目的研究不同阶段、不同类型血管性认知障碍(VCI)的中医证候分布及差异。方法以缺血性卒中患者为研究对象,排除海琴斯基缺血量表(HIS)<7分的患者。利用简易精神状态量表(MMSE)为筛查量表,MMSE≥27分患者为正常对照组。MMSE<27分患者,综合CDR评分和临床诊断结果分为非痴呆血管性认知障碍组(VCIND组)和血管性痴呆组(VD组)。采用画钟试验(Clox)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)、日常生活能力(ADL)、血管性痴呆证候量表对66例血管性认知障碍患者和42例正常者进行测量。结果 VCIND组患者脾肾亏虚、瘀阻脑络证型分别占55.9%、38.2%;痴呆组患者脾肾亏虚、瘀阻脑络证型分别占50.0%、31.2%,与正常对照组中医证候比较未发现统计学意义。血管性认知障碍患者中,脾肾亏虚患者MMSE、CLOX2评分比瘀阻脑络患者明显下降(P<0.05);ADL评分比瘀阻脑络患者明显升高(P<0.05),其余量表比较未发现差异。结论血管性认知障碍的中医证候以脾肾亏虚、瘀阻脑络为主,脾肾亏虚证患者认知功能较瘀阻脑络患者下降更显著,并伴有日常生活能力的下降。