夏季腹泻选对药

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  夏季是腹泻高发季,看似普通的拉肚子,如果得不到及时有效的治疗,有可能会造成几个大问题:脱水、电解质紊乱、低血糖,甚至会危及生命。家家户户都有各种应对腹泻的药,但是您了解这些药都有什么作用吗?哪些药小孩万万不能吃?哪些药中老年人要注意?分清症状、正确用药很重要。BTV生活频道《生活面对面》请北京大学人民医院药剂科副主任药师丁庆明为您解读。
  两种腹泻的典型症状
  夏季腹泻原因有两种:一种是夏天吹空调、吃冷饮导致胃部受寒、消化不良的非感染性腹泻;一种是由细菌病毒引起的感染性腹泻。
  1.非感染性腹泻的典型症状:
  A.肚子有咕噜咕噜的肠鸣音,有脐周疼痛;
  B.排出稀水样黄便,也有多达十来次的;
  C.多数患者排出几次后可自愈;
  D.消化不良,大便溏薄酸臭,伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁。
  2.感染性腹泻的症状:
  感染性腹泻一般分为细菌性腹泻和病毒性腹泻,细菌性腹泻是由于人体受到了像大肠杆菌、肉毒杆菌这类细菌侵扰产生的腹泻;病毒性腹泻多半是因传染性的病毒侵入人体所致,比如轮状病毒。
  A.病毒性腹泻:发热,黏液便一水样便,无脓血,次数多,量较大;
  B.细菌性痢疾:无发热,黏液脓血便;
  C.细菌毒素:发热,水样便,无脓血,次数多。
  腹泻时该如何正确选药
  很多人腹泻时都会在家自行选择一些药物,可是您知道吗?有的药可能会加重病情,抑制肠道蠕动;有的药能吸附身体里的细菌病毒;有一种特别常见的抗生素,一定不要给孩子吃。
  ●止泻药——
  蒙脱石散:它是一个很强的吸附剂,很容易吸附有毒有害的东西。服用时要注意:第一次要加倍吃,另外,一定要给足量的水,一袋药就要给50克的水,给足量的水能让药物在肠道里进行充分分布。
  洛哌丁胺:这种药减少胃肠道的蠕动,它的使用是有选择的,很多医院不把它作为一个常备药,使用时要由专科大夫来选择是不是适合。
  ●微生态制剂——
  腹泻时肠道的菌群会出现紊乱,所以就需要一些有益的微生物,调整我们肠道的菌群平衡。而微生态制剂,能补充我们消化道中有益的微生物,能够延缓有害微生物的毒害。比如:枯草杆菌二联活菌颗粒,能改善胃肠道功能,让腹泻病程缩短。很多人腹泻的时候会喝酸奶来补充,这种方法不建议,一是因为酸奶里加了很多糖,二是奶类制品的渗透压太高,有可能加重腹泻。
  ●抗生素——
  抗生素针对细菌性腹泻,分为三类:
  第一类:植物类。像盐酸小檗碱片,俗称黄连素,是大家最常用的应对腹泻的药,它是可以在药店买到的唯一一个不用处方的抗生素,其他所有的抗生素都要凭处方购买。它是一个植物来源的抗生素,穿肠过,几乎不吸收,没有副作用。它几乎可以对付细菌性腹泻的所有病原菌。
  第二类:沙星类。像诺氟沙星,以前也叫氟哌酸,它的特点是穿肠过,有一半吸收,一半不吸收,有一个局部的杀菌效果。有研究说,沙星类的药品会干扰小孩的骨髂发育,会干扰骨骼软骨的发育,有一定的骨骼毒性。
  第三类:阿奇霉素。国际上认为儿童和孕妇出现腹泻后,可以用阿奇霉素,是比较安全的。这个药也只是口服吸收了一半,还有一半不吸收,不吸收就穿肠过,所以局部效果还是可以的。
  应对腹泻最关键是防止脱水
  应对夏季腹泻,最关键的一步是防止脱水。很多人腹泻时在家会补充些淡盐水,但是,盐水浓度很高,喝到胃里以后,会使渗透压增高,加重腹泻。现在药店都有售一种药品,叫口服补液盐散,能补充身体中因腹泻而丢失的电解质和钾成分,这种口服补液盐散在家也可以做。在家做口服补液盐散,盐的选择很重要,要选择外包装袋上带有低钠盐标识的食用盐,并且在成分上明显标识出有氯化钾,钾正好是我们腹泻时丢失的一种至关重要的成分。用含钾盐做糖鹽水喝就可以了,盐和水的比例:10克盐(一小瓶盖)兑四瓶矿泉水比较恰当。要注意:盐的浓度不要过高,否则会加重腹泻。还有人问腹泻后可不可以喝点纯果汁,可以喝,但一定要喝兑了水的果汁。
  专家推荐治腹泻药的黄金组合
  专家丁庆明推荐自己旅行时常备的三种药,是应对夏季腹泻的一种黄金组合,暑期外出旅行,只要带这三种药就够了,小孩、老人都可以吃。这三种治疗腹泻的药就是:蒙脱石散、口服补液盐散和黄连素。黄连素杀菌,蒙脱石散止泻,口服补液盐散补充因腹泻丢失的钾和电解质,是一个非常安全的组合。
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