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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.51
摘 要 目的：探讨毫针深刺结合整脊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：收治腰椎间盘突出症患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，观察组采用毫针深刺结合整脊疗法进行治疗，对照组采用浅针针刺穴位。结果：观察组采用毫针深刺结合整脊疗法治疗，治愈27例，治愈率45.0%，显效12例，有效18例，无效3例，总有效率95.0%；对照组采用浅针针刺穴位治疗，治愈10例，治愈率16.7%，显效15例，有效21例，无效14例，总有效率76.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：毫针深刺结合整脊疗法治疗腰椎间盘突出症，治愈率高，总有效率高，患者痛苦小。
关键词 毫针 深刺 整脊治疗 腰推间盘突出症
腰椎间盘突出症（LIDH）是中老年常见的一种疾病[1]，主要表现为腰腿痛、麻木等[2]，严重者疼痛剧烈，严重影响了患者的生活[3]，近年来，采用毫针深刺结合整脊疗法进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2012年6月～2013年7月收治腰椎间盘突出症患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，其中观察组男33例（55.0%），女27例（45.0%），男女之比1.22：1；年龄28～58岁，平均42.6岁；病程2个月～15年，平均3.2年。对照组男34例（56.7%），女26例（43.3%），男女之比1.31：1；年龄27～57岁，平均42.4岁；病程3个月～14年，平均3.1年。两组在年龄、性别、病程等方面无显著性差异。
治疗方法：⑴观察组采用毫针结合整脊疗法进行治疗，具体方法：①毫针深刺取穴方法：根据突出部位，取相应椎体棘突凹陷中间旁开0.5～1.5寸的压痛点。远道取穴采用辨经取穴足太阳经取秩边、委中，足少阳经取环跳、阳陵、悬钟，足阳明经取脾关、伏兔。针刺操作：患者俯卧位，穴区常规消毒，用直径0.45mm，长度75mm的无菌毫针，按预计角度夹持进针，留针30分钟，隔日1次，10次1疗程，治疗3个疗程。②整脊操作：在理筋手法的基础上根据患者症状与体征，依次致下而上调整髓关节、能骼关节、腰椎、胸椎、颈椎关节等。⑵对照组采用浅针针刺穴位。留针30分钟，隔日1次，10次1个疗程，治疗3个疗程。
结 果
两组治疗效果比较：观察组采用毫针深刺结合整脊疗法治疗，治愈27例，治愈率45.0%，显效12例，有效18例，无效3例，总有效率95.0%；对照组采用浅针针刺穴位治疗，治愈10例，治愈率16.7%，显效15例，有效21例，无效14例，总有效率76.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨 论
中医认为腰椎间盘突出症属于“痹病”范畴[4]。该病因为腰部慢性劳损或腰扭闪挫、肾气亏虚、风寒湿邪入侵[5]，经络阻滞，气血不通，不通则痛。毫针深刺病变处的阿是穴符合中医的“治病求源”、“气至病所”的治疗原则[6]。同时也符合针刺镇痛的“同神经节段取穴”的原则。西医学认为，痛觉的调节离不开神经系统的功能，采用针刺来刺激神经根及周围组织产生应激反应，使内源性镇痛物质，如吗啡等物质分泌增多，受到刺激的周围组织循环加强，更有利于神经根水肿及无菌炎症的消退达到治疗的目的[7～9]。临床中发现毫针深刺具有针至病所、直接作用于病变靶点的特征，尤其对于疼痛剧烈、病史较长的患者有明显的镇痛作用。
整脊疗法是关于脊柱整体调节的一种疗法，一个脊椎的病变导致整条脊柱的不稳，因为脊柱是一个整体连接在骨盆这个底座上的，所以整脊过程中一定要重视髓关节和骶骼关节的调整，这是中医学的整体观念的要求。整脊纠正了小关节的紊乱，改善了突出物与神经根之间的关系，解除滑膜嵌顿，让脊柱的生物力学重新得到平衡，对于疗效的持久有着特殊的作用，在LIDH的治疗中应该予以重视。
本组资料结果显示：观察组采用毫针深刺结合整脊疗法治疗，治愈27例，治愈率45.0%，显效12例，有效18例，无效3例，总有效率95.0%；对照组采用浅针针刺穴位治疗，治愈10例，治愈率为16.7%，显效15例，有效21例，无效14例，总有效率76.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，毫针深刺结合整脊疗法治疗腰椎间盘突出症，治愈率高，总有效率高，患者痛苦小，值得推广。
参考文献
1 黄仕荣，林其雄，杨骏，等.腰突穴针刺深度CT扫描定位研究[J].中国针灸，2011，26（9）：635-636.
2 傅建明，姚云海，张雄伟.腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效[J].中国康复理论与实践，2012，11（4）：256-257.
3 杨方剑，傅建明，姚云海.浮针治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察[J].实用中西医结合临床2012，6（2）：61-62.
4 张雄伟.腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效[J].中国康复理论与实践，2012，11（4）：256-257.
5 张倩如，程建东，等.夹脊穴深刺加电针对腰椎间盘突出症的治疗和预后判断[J].中国针灸，2012，24（4）：226.
6 叶翔尔，夏燕，崔功浩.腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其解剖学观察[J].颈腰痛杂志，2011，20（2）：124.
7 宫会爱，吕延国.针刺环跳穴治疗原发性坐骨神经痛66例[J].中国民间疗法，2011，12（7）：17-18.
8 赵允涛，王安祥.环跳双针治疗腰腿痛24例临床观察[J].实用医技杂志，2012，11（11）：2477.
9 陈关富，赖志刚.实用针刀术[M].成都：四川科学技术出版社，2004：121.
摘 要 目的：探讨毫针深刺结合整脊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：收治腰椎间盘突出症患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，观察组采用毫针深刺结合整脊疗法进行治疗，对照组采用浅针针刺穴位。结果：观察组采用毫针深刺结合整脊疗法治疗，治愈27例，治愈率45.0%，显效12例，有效18例，无效3例，总有效率95.0%；对照组采用浅针针刺穴位治疗，治愈10例，治愈率16.7%，显效15例，有效21例，无效14例，总有效率76.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：毫针深刺结合整脊疗法治疗腰椎间盘突出症，治愈率高，总有效率高，患者痛苦小。
关键词 毫针 深刺 整脊治疗 腰推间盘突出症
腰椎间盘突出症（LIDH）是中老年常见的一种疾病[1]，主要表现为腰腿痛、麻木等[2]，严重者疼痛剧烈，严重影响了患者的生活[3]，近年来，采用毫针深刺结合整脊疗法进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2012年6月～2013年7月收治腰椎间盘突出症患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，其中观察组男33例（55.0%），女27例（45.0%），男女之比1.22：1；年龄28～58岁，平均42.6岁；病程2个月～15年，平均3.2年。对照组男34例（56.7%），女26例（43.3%），男女之比1.31：1；年龄27～57岁，平均42.4岁；病程3个月～14年，平均3.1年。两组在年龄、性别、病程等方面无显著性差异。
治疗方法：⑴观察组采用毫针结合整脊疗法进行治疗，具体方法：①毫针深刺取穴方法：根据突出部位，取相应椎体棘突凹陷中间旁开0.5～1.5寸的压痛点。远道取穴采用辨经取穴足太阳经取秩边、委中，足少阳经取环跳、阳陵、悬钟，足阳明经取脾关、伏兔。针刺操作：患者俯卧位，穴区常规消毒，用直径0.45mm，长度75mm的无菌毫针，按预计角度夹持进针，留针30分钟，隔日1次，10次1疗程，治疗3个疗程。②整脊操作：在理筋手法的基础上根据患者症状与体征，依次致下而上调整髓关节、能骼关节、腰椎、胸椎、颈椎关节等。⑵对照组采用浅针针刺穴位。留针30分钟，隔日1次，10次1个疗程，治疗3个疗程。
结 果
两组治疗效果比较：观察组采用毫针深刺结合整脊疗法治疗，治愈27例，治愈率45.0%，显效12例，有效18例，无效3例，总有效率95.0%；对照组采用浅针针刺穴位治疗，治愈10例，治愈率16.7%，显效15例，有效21例，无效14例，总有效率76.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨 论
中医认为腰椎间盘突出症属于“痹病”范畴[4]。该病因为腰部慢性劳损或腰扭闪挫、肾气亏虚、风寒湿邪入侵[5]，经络阻滞，气血不通，不通则痛。毫针深刺病变处的阿是穴符合中医的“治病求源”、“气至病所”的治疗原则[6]。同时也符合针刺镇痛的“同神经节段取穴”的原则。西医学认为，痛觉的调节离不开神经系统的功能，采用针刺来刺激神经根及周围组织产生应激反应，使内源性镇痛物质，如吗啡等物质分泌增多，受到刺激的周围组织循环加强，更有利于神经根水肿及无菌炎症的消退达到治疗的目的[7～9]。临床中发现毫针深刺具有针至病所、直接作用于病变靶点的特征，尤其对于疼痛剧烈、病史较长的患者有明显的镇痛作用。
整脊疗法是关于脊柱整体调节的一种疗法，一个脊椎的病变导致整条脊柱的不稳，因为脊柱是一个整体连接在骨盆这个底座上的，所以整脊过程中一定要重视髓关节和骶骼关节的调整，这是中医学的整体观念的要求。整脊纠正了小关节的紊乱，改善了突出物与神经根之间的关系，解除滑膜嵌顿，让脊柱的生物力学重新得到平衡，对于疗效的持久有着特殊的作用，在LIDH的治疗中应该予以重视。
本组资料结果显示：观察组采用毫针深刺结合整脊疗法治疗，治愈27例，治愈率45.0%，显效12例，有效18例，无效3例，总有效率95.0%；对照组采用浅针针刺穴位治疗，治愈10例，治愈率为16.7%，显效15例，有效21例，无效14例，总有效率76.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，毫针深刺结合整脊疗法治疗腰椎间盘突出症，治愈率高，总有效率高，患者痛苦小，值得推广。
参考文献
1 黄仕荣，林其雄，杨骏，等.腰突穴针刺深度CT扫描定位研究[J].中国针灸，2011，26（9）：635-636.
2 傅建明，姚云海，张雄伟.腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效[J].中国康复理论与实践，2012，11（4）：256-257.
3 杨方剑，傅建明，姚云海.浮针治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察[J].实用中西医结合临床2012，6（2）：61-62.
4 张雄伟.腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效[J].中国康复理论与实践，2012，11（4）：256-257.
5 张倩如，程建东，等.夹脊穴深刺加电针对腰椎间盘突出症的治疗和预后判断[J].中国针灸，2012，24（4）：226.
6 叶翔尔，夏燕，崔功浩.腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其解剖学观察[J].颈腰痛杂志，2011，20（2）：124.
7 宫会爱，吕延国.针刺环跳穴治疗原发性坐骨神经痛66例[J].中国民间疗法，2011，12（7）：17-18.
8 赵允涛，王安祥.环跳双针治疗腰腿痛24例临床观察[J].实用医技杂志，2012，11（11）：2477.
9 陈关富，赖志刚.实用针刀术[M].成都：四川科学技术出版社，2004：121.