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目的评比肱骨近端骨折两种手术的选择及治疗。方法：选取48例肱骨近端骨折患者，采用肩峰端前外侧手术入路30例，采用经胸大肌三角肌间隙入路18例。结果：本组病例平均随访14．2个月（12—19个月），切口均一期愈合，骨折均骨性愈合，术后1年，肩关节Neer评分，肩峰端前外侧手术入路组优良率90％；胸大肌三角肌入路组优良率83．3％。结论：大部分肱骨近端骨折患者可以通过肩峰端前外侧手术切口治疗，胸大肌三角肌入路适合Neer四部分骨折及骨折端明显移位、短缩的患者，且前者手术入路早期疼痛较轻，功能锻炼较好。