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目的 观察地塞米松联合肺表面活性物质(PS)防治早产双胎儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 12对24例早产双胎儿,按出生先后顺序分为第一出生双胎儿组(FBG)和第二出生双胎儿组(SBG).胎儿出生前所有孕妇均静脉注射地塞米松,双胎儿出生后4 h左右均向气管注入肺表面活性物质.观察用药剂量和用药后胎儿血气变化,RDS的发生情况及其转归.结果 FBG和SBG平均应用PS的量分别为(77.3±20.7)mg/kg和(76.2±15.0)mg/kg,(t=0.45,P>0.05).两组需氧时间分别为(8.0±7.1)d和(8.4±7.3)d,各有1例需氧超过28 d.PS注入前后两组组内对比,pH和PaO 2差异显著,显示低氧血症和酸中毒纠正.RDS发生率FBG为25%,SBG为50%;存活率分别为100%和91.67%,总存活率 95.83%.结论孕妇产前应用地塞米松和胎儿出生后使用PS能降低早产双胎儿RDS的发生率,提高生存率;PS对RDS有治疗作用。