【摘 要】
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目的 探讨米托坦对晚期肾上腺皮质癌术前辅助治疗的效果及意义. 方法 2008年7月及2012年1月2例晚期肾上腺皮质癌患者术前采用米托坦辅助治疗.例1,女,24岁,出现库欣症状1年,双下肢水肿1个月.CT检查于右侧肾上腺可见巨大实性占位,大小约10.0 cm×7.8 cm,内见钙化,周围结构受压,肿瘤局部与下腔分界不清,增强扫描可见不均匀强化,下腔静脉内可见可疑充盈缺损.行右肾上腺肿物穿刺活检,病
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科
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目的 探讨米托坦对晚期肾上腺皮质癌术前辅助治疗的效果及意义. 方法 2008年7月及2012年1月2例晚期肾上腺皮质癌患者术前采用米托坦辅助治疗.例1,女,24岁,出现库欣症状1年,双下肢水肿1个月.CT检查于右侧肾上腺可见巨大实性占位,大小约10.0 cm×7.8 cm,内见钙化,周围结构受压,肿瘤局部与下腔分界不清,增强扫描可见不均匀强化,下腔静脉内可见可疑充盈缺损.行右肾上腺肿物穿刺活检,病理回报:少许肾上腺皮质组织.诊断考虑为右肾上腺皮质癌伴腔静脉瘤栓.口服米托坦治疗6个月.例2,女,42岁,左肾上腺腺瘤切除术后9年,出现库欣症状2年,发现左腹膜后及腹壁占位6个月.CT检查见腹膜后脾肾之间多发结节状软组织密度影,可见融合,最大截面积约8 cm× 12 cm,上下径约14 cm,内见点状钙化,增强后不均匀强化,另见右侧膈肌前方结节影,明显强化；右侧前腹壁腹膜与肌层可见结节影,不均匀强化,诊断左肾上腺皮质癌伴多发转移.口服米托坦治疗5个月. 结果 服用药物后2例患者库欣症状均明显好转,主要不良反应为恶心、呕吐、头晕、乏力、腹泻等,调整药物用量后缓解.复查CT见原发病灶及转移灶体积均明显缩小.行手术切除肿瘤及转移灶,术后病理报告为肾上腺皮质癌.2例患者术后分别随访7、42个月未见复发. 结论 米托坦对肾上腺皮质癌及其转移灶治疗效果确切,可使病灶明显缩小,库欣症状缓解,为外科治疗提供机会。
其他文献
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2013年9月27日，中国科学技术信息研究所在北京发布中国科技论文统计报告，本刊被评为“中国百种杰出学术期刊”。
囊性及腺性膀胱炎(cystitis cystica et glandularis,CCEG)[1]是正常膀胱黏膜常见的一种黏膜增殖性改变.正常膀胱黏膜的增殖性病变最初表现为yon Brunn巢,即正常的膀胱尿路上皮细胞呈巢状深入黏膜下层(图1),细胞生长呈团状,内部并无空隙,早年有学者称之为增殖性膀胱炎.正常人85％ ～95％均可见这种反应性增殖性改变.这种细胞巢可见也可见到不与上皮细胞相接触(即
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其预后受多种因素影响,其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素[1-2].美国癌症联合会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC) 2002年修订的TNM分期系统是目前使用最为广泛的膀胱癌分期系统,2010年再次修订后推出了最新版本[3].最新版主要的修改为:①pT4a修改为肿瘤浸润前列腺间质和精囊腺;②组织学分级推荐两级法,即高级别和低级别;③淋巴结分期根据部位(
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随着微创观念和微创技术逐渐深入人心,越来越多的外科手术提倡微创操作,不仅减少了创伤,而且加快了术后恢复、减少了并发症.微创手术在小儿外科领域同样得到了广泛应用.除了传统的腹腔镜手术,还出现了气膀胱腹腔镜手术.气膀胱腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术的基础上,将套管经腹壁、膀胱壁置入膀胱内,完成输尿管下段、膀胱及膀胱邻近组织的手术操作,被应用于治疗膀胱输尿管反流、输尿管下段狭窄、输尿管下段囊肿、输尿管下端
目的 探讨磁共振检查在前列腺癌早期诊断中的意义,分析T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)中有助于早期前列腺癌诊断的影像学特征.方法 收集2006年2月至2011年1月收治的359例PSA＜ 20 μg/L、行前列腺穿刺患者的临床资料.年龄(70.1±7.6)岁.血清PSA(8.1±4.5)μg/L,其中PSA＞4μg/L者343例.回顾性分析盆腔磁共振检查T2 WI影像
患者,20岁.因排尿困难1周于2013年3月23日入院.直肠指检可及前列腺肿物,不能触及上界,质韧,压痛(+),中央沟消失,活动度差,指套无染血.血PSA 11.01 μg/L,fPSA 1.19μg/L,乳酸脱氢酶483 U/L,神经元特异性烯醇化酶67.6 μg/L.盆腔MRI检查示前列腺形态失常,前列腺肿物呈T1WI等信号、T2WI稍高信号影,肿物分叶状,边界欠清,大小98 mm×81 mm
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