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[摘要]目的:观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效。方法:选取2016年1月至2019年1月期间我院收治的240例慢性胃炎患者,按抽签法随机分两组,各120例。对照组单用克拉霉素治疗,联合组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗,比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率较对照组明显更高,差异显著(P<0.05);联合组不良反应总发生率稍高于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效确切,且安全性高。
[关键词]奥美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎
[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号12096-5249(2019)03-000-01
慢性胃炎为消化内科常见病,多发于中年以上人群,通常无明显症状或伴有胃痛、胃胀等症状。一直以来,临床对慢性胃炎主张药物治疗,但以往采用单一药物治疗的效果不太理想。近年来有研究指出,联合用药治疗慢性胃炎效果更佳。因此,本研究观察了奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月至2019年1月期间我院收治的240例慢性胃炎患者,按抽签法随机分两组,各120例。联合组男65例,女55例;年龄22-70歲,平均年龄(463±78)岁;病程3个月18年,平均病程(4.6±2.1)年;病程严重程度:轻度42例,中度58例,重度20例。对照组男67例,女53例;年龄24-67岁,平均年龄(46.1±83)岁;病程4个月-7年,平均病程(4.5±2.0)年;病程严重程度:轻度45例,中度56例,重度19例。两组一般资料均衡性良好(P>0.05)。
1.2方法对照组单用克拉霉素(国药准字H20093160)治疗:口服,250mg/次次,d,治疗时间为2周。联合组采用奥美拉唑(国药准字H20066393)联合克拉霉素治疗:早晨空腹口服奥美拉唑,10mg次,1次/d;克拉霉素用法用量同对照组,治疗时间为2周。
1.3观察指标比较两组临床疗效与不良反应发生情况。①临床疗效:治疗后,患者临床症状与胃黏膜病变彻底消失,且胃黏膜活检幽门螺杆菌(up)结果为阴性则为痊愈;治疗后,患者临床症状基本消失,胃黏膜病变程度明显缩小,且胃黏膜活检Hp结果为阴性则为显效;治疗后,患者临床症状有所减轻,胃黏膜病变程度有所减轻,且胃黏膜活检Up结果为阴性或弱阳性则为有效;治疗后,患者临床症状、胃黏膜病变程度均为明显变化,胃黏膜活检Up结果为阳性则为无效,治疗总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。②不良反应:恶心呕吐、头晕、失眠。
1.4统计学分析采用SPSS 20.0软件处理数据,用百分率对临床疗效、不良反应进行表示,并用x2检验,P<005表示差异具有统计学意义。
结果
2.1临床疗效联合组治疗总有效率为93.3%(112/120),较对照组783%(94/120)明显更高,差异显著(P<0.05)。详见表1。
2.2不良反应联合组不良反应总发生率为6.7%(8,/120)稍高于对照组4.2%(5/120),但差异不显著(P>0.05)。详见表2。
3讨论
慢性胃炎是指由于不同病因引发的各种慢性胃黏膜炎性病变,其临床发病率极高,在各胃病中占据首位,由于慢性胃炎病情迁延不愈、症状时轻时重,严重影响患者的日常生活与工作。临床发现,慢性胃炎与no感染存在一定关系,同时1983年澳大利亚Barry Mashall与RibinWarren实验室检查发现,慢性胃炎患者胃活检标本中可分离出Hp。因此,加强对Hp感染的控制为临床治疗慢性胃炎的关键所在。
克拉霉素属于一种大环内酯类抗生素,在服用后可在患者胃内快速地达到高浓度,对胃黏膜具有良好的渗透能力,且耐酸性较为理想,其抗Up感染能力较阿奇霉素、罗红霉素以及头孢克肟等药物强2-16倍,为目前临床上控制Up感染作用最强的药物之一。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂,口服进入人体后可对胃黏膜壁细胞进行特异性作用,通过抑制壁细胞H+-K+-ATP酶降低胃酸分泌量,从而提高患者胃内pn值,促进局部血液循环,进而促进细胞更新与修复,对胃黏膜起到保护作用;同时,奥美拉唑抑酸作用存在剂量依赖性,可通过调整剂量而控制其抑酸作用,进而达到治疗慢性胃炎的目的。通常情况下,每日清晨空腹服用10mg奥美拉唑可维持患者胃内pHi>3,且保持时间长达12h以上。由于奥美拉唑与克拉霉素治疗慢性胃炎的机制不同,因此联合用药具有一定协同作用,治疗效果较单一应用克拉霉素治疗更加理想。
本研究结果显示,联合组治疗总有效率明显高于对照组;两组不良反应发生率无明显差异。提示奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效确切,且安全性高。
[关键词]奥美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎
[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号12096-5249(2019)03-000-01
慢性胃炎为消化内科常见病,多发于中年以上人群,通常无明显症状或伴有胃痛、胃胀等症状。一直以来,临床对慢性胃炎主张药物治疗,但以往采用单一药物治疗的效果不太理想。近年来有研究指出,联合用药治疗慢性胃炎效果更佳。因此,本研究观察了奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月至2019年1月期间我院收治的240例慢性胃炎患者,按抽签法随机分两组,各120例。联合组男65例,女55例;年龄22-70歲,平均年龄(463±78)岁;病程3个月18年,平均病程(4.6±2.1)年;病程严重程度:轻度42例,中度58例,重度20例。对照组男67例,女53例;年龄24-67岁,平均年龄(46.1±83)岁;病程4个月-7年,平均病程(4.5±2.0)年;病程严重程度:轻度45例,中度56例,重度19例。两组一般资料均衡性良好(P>0.05)。
1.2方法对照组单用克拉霉素(国药准字H20093160)治疗:口服,250mg/次次,d,治疗时间为2周。联合组采用奥美拉唑(国药准字H20066393)联合克拉霉素治疗:早晨空腹口服奥美拉唑,10mg次,1次/d;克拉霉素用法用量同对照组,治疗时间为2周。
1.3观察指标比较两组临床疗效与不良反应发生情况。①临床疗效:治疗后,患者临床症状与胃黏膜病变彻底消失,且胃黏膜活检幽门螺杆菌(up)结果为阴性则为痊愈;治疗后,患者临床症状基本消失,胃黏膜病变程度明显缩小,且胃黏膜活检Hp结果为阴性则为显效;治疗后,患者临床症状有所减轻,胃黏膜病变程度有所减轻,且胃黏膜活检Up结果为阴性或弱阳性则为有效;治疗后,患者临床症状、胃黏膜病变程度均为明显变化,胃黏膜活检Up结果为阳性则为无效,治疗总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。②不良反应:恶心呕吐、头晕、失眠。
1.4统计学分析采用SPSS 20.0软件处理数据,用百分率对临床疗效、不良反应进行表示,并用x2检验,P<005表示差异具有统计学意义。
结果
2.1临床疗效联合组治疗总有效率为93.3%(112/120),较对照组783%(94/120)明显更高,差异显著(P<0.05)。详见表1。
2.2不良反应联合组不良反应总发生率为6.7%(8,/120)稍高于对照组4.2%(5/120),但差异不显著(P>0.05)。详见表2。
3讨论
慢性胃炎是指由于不同病因引发的各种慢性胃黏膜炎性病变,其临床发病率极高,在各胃病中占据首位,由于慢性胃炎病情迁延不愈、症状时轻时重,严重影响患者的日常生活与工作。临床发现,慢性胃炎与no感染存在一定关系,同时1983年澳大利亚Barry Mashall与RibinWarren实验室检查发现,慢性胃炎患者胃活检标本中可分离出Hp。因此,加强对Hp感染的控制为临床治疗慢性胃炎的关键所在。
克拉霉素属于一种大环内酯类抗生素,在服用后可在患者胃内快速地达到高浓度,对胃黏膜具有良好的渗透能力,且耐酸性较为理想,其抗Up感染能力较阿奇霉素、罗红霉素以及头孢克肟等药物强2-16倍,为目前临床上控制Up感染作用最强的药物之一。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂,口服进入人体后可对胃黏膜壁细胞进行特异性作用,通过抑制壁细胞H+-K+-ATP酶降低胃酸分泌量,从而提高患者胃内pn值,促进局部血液循环,进而促进细胞更新与修复,对胃黏膜起到保护作用;同时,奥美拉唑抑酸作用存在剂量依赖性,可通过调整剂量而控制其抑酸作用,进而达到治疗慢性胃炎的目的。通常情况下,每日清晨空腹服用10mg奥美拉唑可维持患者胃内pHi>3,且保持时间长达12h以上。由于奥美拉唑与克拉霉素治疗慢性胃炎的机制不同,因此联合用药具有一定协同作用,治疗效果较单一应用克拉霉素治疗更加理想。
本研究结果显示,联合组治疗总有效率明显高于对照组;两组不良反应发生率无明显差异。提示奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效确切,且安全性高。