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探讨肾静脉及精索静脉取血在辅助诊断肾素瘤中的应用。回顾性分析1例肾素瘤患者临床资料及诊治经过，查阅肾静脉及精索静脉取血诊断肾素瘤的相关文献。患者为青年男性，因头痛伴高血压入院。入院后多次查血浆肾素>500 mIU/L，上腹部增强计算机断层扫描(CT)示左肾下极占位病变。静脉取血示左精索静脉肾素浓度明显高于肾静脉、肾静脉分支及外周静脉，考虑左肾素瘤可能，手术切除左肾占位，组织病检提示肾素瘤，患者术后肾素和血压恢复正常。文献报道肾静脉分段取血定位肾素瘤的阳性率仅8.3%~64%，推测可能与肾素瘤位于肾皮质，肿瘤血液由肾包膜静脉而非肾静脉收集有关。事实上，肾包膜静脉与精索静脉外侧支有交汇，但目前国内外尚未见精索静脉取血辅助定位肾素瘤的报道。鉴于肾素瘤分泌的肾素可能通过肾包膜静脉回流至精索静脉，肾静脉分段取血定位肾素瘤时应注意同时采集精索静脉血检测肾素。