【摘 要】
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目的 探讨肿瘤患者术后舒芬太尼镇痛效应与μ阿片受体(mu-opioid receptor, OPRM1)、ATP结合盒B1基因(ATP-banding cassette, subfamily B, member 1 gene, ABCB1)、CYP3A基
【机 构】
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广东省第二人民医院麻醉科,广州,510317中山大学附属第五医院肿瘤科,珠海,519000;湖南省肿瘤医院麻醉科,长沙,410013;中南大学临床药理研究所,长沙,410005;
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目的 探讨肿瘤患者术后舒芬太尼镇痛效应与μ阿片受体(mu-opioid receptor, OPRM1)、ATP结合盒B1基因(ATP-banding cassette, subfamily B, member 1 gene, ABCB1)、CYP3A基因多态性之间的联系. 方法 选择120例择期全身麻醉下行肿瘤切除术的患者,年龄19岁～65岁,ASA分级Ⅰ级、Ⅱ级,手术结束常规给予舒芬太尼静脉自控镇痛,术后2、6、12、24、48 h进行VAS评分,并计算舒芬太尼累计消耗量.检测OPRM1 118A﹥G、ABCB1 2677G﹥A/T、ABCB1 3435C﹥T、CYP3A4*1G和CYP3A5*3的等位基因.应用多元线性分析方法评估遗传和非遗传因素对舒芬太尼镇痛效应的影响. 结果 术后2、6、12、24、48 h内,患者VAS评分均与舒芬太尼累计消耗量有明显联系(P﹤0.05).术后2、6、12、24、48 h舒芬太尼累计消耗量在OPRM1 118A﹥G、ABCB1 2677G﹥A/T、ABCB1 3435C﹥T、CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因型组之间差异无统计学意义(P﹥0.05).术后48 h舒芬太尼累计消耗量与年龄有明显的联系(P﹤0.05). 结论 肿瘤术后患者使用舒芬太尼过程中,患者OPRM1,ABCB1和CYP3A基因多态性与术后舒芬太尼镇痛效应无相关性联系.
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