患者男性，48岁。因“阵发性右上腹痛10 d，腹痛加重伴战栗、高热3 d”于2014-05-20收入佳木斯大学附属第一医院。患者入院前曾自行服用保肝、利胆药物，病情未见明显好转，特来佳木斯大学附属第一医院治疗，急诊以“急性结石性胆囊炎，胆管炎”收入院。入院常规检查：体温37．4℃，脉搏84次／min，血压114／71 mmHg（1 mmHg ＝0．133 kPa），巩膜黄染、腹软、右上腹压痛、无反跳痛及肌紧张。生化检查显示：谷丙转氨酶194 U ／L，谷草转氨酶78 U ／L，r-谷氨酰转肽酶429．7 U ／L，直接胆红素50．74μmol／L，间接胆红素32．6μmol／L。彩超显示：肝未见明显异常光团回声，肝内管腔结构显示欠清晰；胆囊内径75 mm ×22 mm，形态正常，囊壁欠光滑，胆汁透声差，囊内可见强回声光斑，约6．7 mm；胆总管内径约4．0 mm；胰腺形态正常，轮廓规整，主胰管未见扩张。患者自发病以来频发战栗、高热并伴有黄疸。彩超结果与临床症状不相符。为排除其他感染性疾病引起的高热、战栗。于再次发作时，急检血细胞培养；血细胞培养结果显示：血培养无异常，白细胞计数9．27×109／L，中性粒细胞75．24％。X 线胸片未见异常。经感染科会诊，排除感染性疾病。患者无腹膜炎体征，故暂时给予抗感染、补液对症治疗。为进一步确定肝外胆管是否存在结石，进行磁共振胰胆管造影（MRCP），MRCP 结果显示：肝内外胆管走行正常，未见明显扩张；胆囊窝内见双胆囊信号影（图1～2），壁厚，其中1个胆囊颈部可见结石；胰管显影好，未见扩张。完善术前准备，患者于2014-05-28在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（laparospic cholecystectomy，LC），术中探查证实为双胆囊，双胆囊呈串珠样折叠排列，前侧胆囊管直接汇入胆总管，后侧胆囊管汇入前侧胆囊底部，胆囊壁厚水肿，与周围组织轻度粘连，前侧胆囊内可见结石，约0．5 cm。手术顺利，于术后5 d 出院。