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目的
探讨高压氧(HBO)联合重组人促红素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对半胱氨酸天冬氨酸蛋白(caspase-3)和内源性激活素A(ACTA)表达水平的影响。
方法选取2015年10月至2017年5月青岛市中心医院小儿科收治的76例HIE患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。对照组患儿在常规治疗的基础上给予HBO治疗，观察组患儿对照组治疗的基础上给予重组人促红素注射液治疗。治疗10 d后对患儿疗效进行评估；在治疗前及治疗后5、10 d使用新生儿神经行为测定(NBNA)评分对患儿进行评测，记录神经反射恢复时间和意识恢复时间；采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者治疗前后血清中caspase-3及ACTA含量；记录2组患儿不良反应发生情况。
结果观察组患儿治疗总有效率(89.47%)明显高于对照组(71.05%)，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后5、10 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分均高于治疗前，且观察组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)；观察组患儿神经反射恢复时间和意识恢复时间均短于对照组(P<0.05)；治疗后5 d 2组患儿caspase-3水平明显高于治疗前，并且观察组明显低于对照组(P<0.05)，而治疗后10 d 2组患儿血清caspase-3水平较治疗后5 d均明显降低，并且观察组明显低于对照组(P<0.05)；2组患儿治疗后5、10 d血清ACTA水平均高于治疗前，并且观察组明显低于对照组(P<0.05)。
结论HBO联合重组人促红素注射液治疗HIE临床疗效优于单纯HBO治疗，并可下调血清caspase-3、ACTA的表达，抑制细胞凋亡，促进细胞修复，减轻神经损伤。