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目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣术中小隐静脉的处理方法。方法术中对小隐静脉采取单纯近端结扎、与受区大隐静脉或其分支吻合、近远端均结扎三种处理方法。结果本组15例，除1例小隐静脉单纯结扎修复足背远端表层坏死，经换药后愈合，另1例术后皮瓣肿胀，经拆线放血处理后成活外，其余均顺利成活。结论在腓肠神经营养血管逆行皮瓣术中对小隐静脉采取相应的处理方式，能很好地解决回流问题，提高皮瓣成活率和质量。