探讨供肾零点活组织检查马里兰病理指数在公民逝世后供者器官捐献供肾评估中的意义。
方法2015年1月至2015年12月吉林大学第一医院62例器官捐献者捐献供肾124个，评估后弃用供肾1个，共完成123例供肾移植。123个供肾进行了零点穿刺活组织检查，行快速冰冻病理学检查，用马里兰病理指数对结果进行分级：低危险组(≤7分)112例；中危险组(8～11分)11例、高危险组(≥12分)0例。观察低危险组和中危险组的移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率，围手术期急性排斥反应(AR)发生率，术后1年内各时间点的受者血肌酐值。随访中位时间19个月，观察两组受者和移植肾术后1年存活率。
结果123例肾移植全部成功。低危险组和中危险组的DGF发生率分别为6.3%(7/112)和27.3%(3/11)(P＝0.046)。低危险组和中危险组围手术期AR的发生率分别为9.8%(11/112)和27.3%(3/11)(P＝0.112)。术后7 d、1个月、3个月、12个月受者的血肌酐值，低危险组分别为(123.3±79.7) μmol/L、(104.4±52.6) μmol/L、(72.9±32.0) μmol/L、(107.6±34.6) μmol/L；中危险组分别为(321.0±74.3) μmol/L、(172.6±59.9) μmol/L、(142.9±45.7) μmol/L、(140.8±63.6) μmol/L。低危险组术后1年内各时间点血肌酐明显低于中危险组(P<0.000 1，P＝0.000 3，P<0.000 1，P＝0.012)。低危险组受者和移植肾1年存活率为98.2%(110/112)和98.2%(110/112)，中危险组受者和移植肾1年存活率为81.8%(9/11)和81.8%(9/11)(P＝0.040)。
结论根据供肾零点穿刺快速冰冻病理学检查的马里兰病理指数对供肾质量进行评估，对于判断预后有一定的指导意义。低危险组的供肾移植后DGF发生率较低，术后1年内受者的肾功能恢复较好，受者和移植肾存活率更高。