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125000辽宁省葫芦岛市连山区人民医院儿科
摘 要 目的：探讨布地奈德特布他林治疗毛细支气管炎的疗效。方法：2007年1月～2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例，随机分成治疗组及常规治疗组，两组治疗后比较其临床疗效。结果：治疗组治愈20例，好转11例，无效4例。常规治疗组愈10例，好转8例，无效12例。两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：布地奈德特布他林联合泵吸治疗毛细支气管炎效果明显，值得临床推广。
关键词 联合泵吸 毛细支气管炎 布地奈德特布他林
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.063
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，仅见于<2岁婴幼儿。多数是1～6个月小婴儿，发病与年龄，支气管的解剖学特点有关【sup】［1］【/sup】。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张，所以解除呼吸道的阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。2007年1月～2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例，经治疗取得了较好疗效，现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2007年1月～2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例，随机分为两组，两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
治疗方法：两组均应用广谱抗病毒药物，干扰素肌肉注射。在此基础上，治疗组应用布地奈德及特布他林各1ml+生理盐水1ml，泵吸治疗7天。
疗效评定标准：①治愈：治疗5～7天，咳嗽、喘息消失，肺部啰音消失；②好转：治疗5～7天，咳嗽、喘息好转，肺部啰音减少；③无效：治疗5～7天，上述症状体征无好转甚至加重。
统计学方法：采用X【sup】【/sup】2检验。
结 果
两组治疗后临床疗效比较，差异有显著性（X【sup】【/sup】24.46，P＜0.05）。结果见表1。
讨 论
毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒（RSV），主要累及毛细血管，使支气管黏膜水肿，黏液分泌物增加，造成支气管狭窄，临床表现喘息明显。
布地奈德有较高的糖皮质激素受体亲和力，其有较强的局部抗炎作用，不良反应小，用1%～5%的溶液雾化后即可达到全肺【sup】［2］【/sup】，降低毛细血管的通透性，抑制炎性细胞向炎症部位移动，阻止多肽类、组胺、慢反应物质等炎性介质的产生，抑制吞噬细胞功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应及其免疫抑制作用，其在气道黏膜的局部抗炎效果是地塞米松的1000倍，广泛应用于哮喘急性发作的治疗和预防。
特布他林是一种选择性β【sub】2【/sub】受体的肾上腺素能激动剂，兴奋气道的β【sub】2【/sub】受体，松弛支气管平滑肌，抑制内源性物质的释放，可抑制由内源性介质引起的水肿，增加黏膜纤毛的清除作用，缓解喘息发作。
以上两种药物联合应用，减少全身应用激素所产生的不良反应，同时使药物直接作用于病变部位，对心血管及神经系统的不良反应明显减少，故对毛细支气管炎患儿采用在常规治疗的基础上加用泵吸，在发挥气道扩张作用的同时并有抗炎作用，不良反应小，可提高疗效，缩短病程。
参考文献
1 胡亚美,江载芬.实用儿科学［M］.第6版.北京:人民衛生出版社,2000:1199.
2 徐秀珍,刘黎明,曹容珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展［J］.国外医学·儿科保健分册,2008,8:124.
表1 两组治疗后临床疗效比较（例）
注：与对照组比较，【sup】*【/sup】P＜0.05
摘 要 目的：探讨布地奈德特布他林治疗毛细支气管炎的疗效。方法：2007年1月～2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例，随机分成治疗组及常规治疗组，两组治疗后比较其临床疗效。结果：治疗组治愈20例，好转11例，无效4例。常规治疗组愈10例，好转8例，无效12例。两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：布地奈德特布他林联合泵吸治疗毛细支气管炎效果明显，值得临床推广。
关键词 联合泵吸 毛细支气管炎 布地奈德特布他林
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.063
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，仅见于<2岁婴幼儿。多数是1～6个月小婴儿，发病与年龄，支气管的解剖学特点有关【sup】［1］【/sup】。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张，所以解除呼吸道的阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。2007年1月～2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例，经治疗取得了较好疗效，现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2007年1月～2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例，随机分为两组，两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
治疗方法：两组均应用广谱抗病毒药物，干扰素肌肉注射。在此基础上，治疗组应用布地奈德及特布他林各1ml+生理盐水1ml，泵吸治疗7天。
疗效评定标准：①治愈：治疗5～7天，咳嗽、喘息消失，肺部啰音消失；②好转：治疗5～7天，咳嗽、喘息好转，肺部啰音减少；③无效：治疗5～7天，上述症状体征无好转甚至加重。
统计学方法：采用X【sup】【/sup】2检验。
结 果
两组治疗后临床疗效比较，差异有显著性（X【sup】【/sup】24.46，P＜0.05）。结果见表1。
讨 论
毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒（RSV），主要累及毛细血管，使支气管黏膜水肿，黏液分泌物增加，造成支气管狭窄，临床表现喘息明显。
布地奈德有较高的糖皮质激素受体亲和力，其有较强的局部抗炎作用，不良反应小，用1%～5%的溶液雾化后即可达到全肺【sup】［2］【/sup】，降低毛细血管的通透性，抑制炎性细胞向炎症部位移动，阻止多肽类、组胺、慢反应物质等炎性介质的产生，抑制吞噬细胞功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应及其免疫抑制作用，其在气道黏膜的局部抗炎效果是地塞米松的1000倍，广泛应用于哮喘急性发作的治疗和预防。
特布他林是一种选择性β【sub】2【/sub】受体的肾上腺素能激动剂，兴奋气道的β【sub】2【/sub】受体，松弛支气管平滑肌，抑制内源性物质的释放，可抑制由内源性介质引起的水肿，增加黏膜纤毛的清除作用，缓解喘息发作。
以上两种药物联合应用，减少全身应用激素所产生的不良反应，同时使药物直接作用于病变部位，对心血管及神经系统的不良反应明显减少，故对毛细支气管炎患儿采用在常规治疗的基础上加用泵吸，在发挥气道扩张作用的同时并有抗炎作用，不良反应小，可提高疗效，缩短病程。
参考文献
1 胡亚美,江载芬.实用儿科学［M］.第6版.北京:人民衛生出版社,2000:1199.
2 徐秀珍,刘黎明,曹容珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展［J］.国外医学·儿科保健分册,2008,8:124.
表1 两组治疗后临床疗效比较（例）
注：与对照组比较，【sup】*【/sup】P＜0.05