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125000辽宁省葫芦岛市连山区人民医院儿科
摘 要 目的:探讨布地奈德特布他林治疗毛细支气管炎的疗效。方法:2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,随机分成治疗组及常规治疗组,两组治疗后比较其临床疗效。结果:治疗组治愈20例,好转11例,无效4例。常规治疗组愈10例,好转8例,无效12例。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:布地奈德特布他林联合泵吸治疗毛细支气管炎效果明显,值得临床推广。
关键词 联合泵吸 毛细支气管炎 布地奈德特布他林
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.063
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染,仅见于<2岁婴幼儿。多数是1~6个月小婴儿,发病与年龄,支气管的解剖学特点有关【sup】[1]【/sup】。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿或肺不张,所以解除呼吸道的阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,经治疗取得了较好疗效,现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,随机分为两组,两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法:两组均应用广谱抗病毒药物,干扰素肌肉注射。在此基础上,治疗组应用布地奈德及特布他林各1ml+生理盐水1ml,泵吸治疗7天。
疗效评定标准:①治愈:治疗5~7天,咳嗽、喘息消失,肺部啰音消失;②好转:治疗5~7天,咳嗽、喘息好转,肺部啰音减少;③无效:治疗5~7天,上述症状体征无好转甚至加重。
统计学方法:采用X【sup】【/sup】2检验。
结 果
两组治疗后临床疗效比较,差异有显著性(X【sup】【/sup】24.46,P<0.05)。结果见表1。
讨 论
毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒(RSV),主要累及毛细血管,使支气管黏膜水肿,黏液分泌物增加,造成支气管狭窄,临床表现喘息明显。
布地奈德有较高的糖皮质激素受体亲和力,其有较强的局部抗炎作用,不良反应小,用1%~5%的溶液雾化后即可达到全肺【sup】[2]【/sup】,降低毛细血管的通透性,抑制炎性细胞向炎症部位移动,阻止多肽类、组胺、慢反应物质等炎性介质的产生,抑制吞噬细胞功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应及其免疫抑制作用,其在气道黏膜的局部抗炎效果是地塞米松的1000倍,广泛应用于哮喘急性发作的治疗和预防。
特布他林是一种选择性β【sub】2【/sub】受体的肾上腺素能激动剂,兴奋气道的β【sub】2【/sub】受体,松弛支气管平滑肌,抑制内源性物质的释放,可抑制由内源性介质引起的水肿,增加黏膜纤毛的清除作用,缓解喘息发作。
以上两种药物联合应用,减少全身应用激素所产生的不良反应,同时使药物直接作用于病变部位,对心血管及神经系统的不良反应明显减少,故对毛细支气管炎患儿采用在常规治疗的基础上加用泵吸,在发挥气道扩张作用的同时并有抗炎作用,不良反应小,可提高疗效,缩短病程。
参考文献
1 胡亚美,江载芬.实用儿科学[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2000:1199.
2 徐秀珍,刘黎明,曹容珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展[J].国外医学·儿科保健分册,2008,8:124.
表1 两组治疗后临床疗效比较(例)
注:与对照组比较,【sup】*【/sup】P<0.05
摘 要 目的:探讨布地奈德特布他林治疗毛细支气管炎的疗效。方法:2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,随机分成治疗组及常规治疗组,两组治疗后比较其临床疗效。结果:治疗组治愈20例,好转11例,无效4例。常规治疗组愈10例,好转8例,无效12例。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:布地奈德特布他林联合泵吸治疗毛细支气管炎效果明显,值得临床推广。
关键词 联合泵吸 毛细支气管炎 布地奈德特布他林
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.063
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染,仅见于<2岁婴幼儿。多数是1~6个月小婴儿,发病与年龄,支气管的解剖学特点有关【sup】[1]【/sup】。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿或肺不张,所以解除呼吸道的阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,经治疗取得了较好疗效,现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,随机分为两组,两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法:两组均应用广谱抗病毒药物,干扰素肌肉注射。在此基础上,治疗组应用布地奈德及特布他林各1ml+生理盐水1ml,泵吸治疗7天。
疗效评定标准:①治愈:治疗5~7天,咳嗽、喘息消失,肺部啰音消失;②好转:治疗5~7天,咳嗽、喘息好转,肺部啰音减少;③无效:治疗5~7天,上述症状体征无好转甚至加重。
统计学方法:采用X【sup】【/sup】2检验。
结 果
两组治疗后临床疗效比较,差异有显著性(X【sup】【/sup】24.46,P<0.05)。结果见表1。
讨 论
毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒(RSV),主要累及毛细血管,使支气管黏膜水肿,黏液分泌物增加,造成支气管狭窄,临床表现喘息明显。
布地奈德有较高的糖皮质激素受体亲和力,其有较强的局部抗炎作用,不良反应小,用1%~5%的溶液雾化后即可达到全肺【sup】[2]【/sup】,降低毛细血管的通透性,抑制炎性细胞向炎症部位移动,阻止多肽类、组胺、慢反应物质等炎性介质的产生,抑制吞噬细胞功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应及其免疫抑制作用,其在气道黏膜的局部抗炎效果是地塞米松的1000倍,广泛应用于哮喘急性发作的治疗和预防。
特布他林是一种选择性β【sub】2【/sub】受体的肾上腺素能激动剂,兴奋气道的β【sub】2【/sub】受体,松弛支气管平滑肌,抑制内源性物质的释放,可抑制由内源性介质引起的水肿,增加黏膜纤毛的清除作用,缓解喘息发作。
以上两种药物联合应用,减少全身应用激素所产生的不良反应,同时使药物直接作用于病变部位,对心血管及神经系统的不良反应明显减少,故对毛细支气管炎患儿采用在常规治疗的基础上加用泵吸,在发挥气道扩张作用的同时并有抗炎作用,不良反应小,可提高疗效,缩短病程。
参考文献
1 胡亚美,江载芬.实用儿科学[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2000:1199.
2 徐秀珍,刘黎明,曹容珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展[J].国外医学·儿科保健分册,2008,8:124.
表1 两组治疗后临床疗效比较(例)
注:与对照组比较,【sup】*【/sup】P<0.05