目的比较广州市不同工业行业职工的主要死因.方法将广州市工业系统参照中国卫生监督统计报告表行业分类分为6个行业,以1989～1992年实施职业健康监护系统中建立的79547名年龄≥35岁的工厂职工个体健康档案为基础资料,按前瞻性队列研究方法,随访至1998年12月31日,登记队列中职工的生存状态和死亡原因,计算粗死亡率,用Cox比例风险模型计算RR及95%Cl.结果(1)79547名职工中,男49355人、女30192人,平均年龄(43.8±6.5)岁,64%的职工年龄在35～44岁,各行业职工年龄相近,相差±1岁;41%的职工接触职业有害因素,石化行业职业有害因素接触率最高(53.9%),冶金行业次之,机械行业最低(30.2%).(2)截至1998年12月31日,平均追踪(8.0±1.3)年,共633 510人年;共有1 577名职工死亡,总死亡率为248.9/10万人年,其中橡胶行业总死亡率最高,其次为冶金和石化行业,主要死因为恶性肿瘤、血管疾病和呼吸系统疾病,占总死亡人数的80.3%.(3)全死因和血管疾病的粗死亡率橡胶行业排第一位,恶性肿瘤和呼吸系统疾病粗死亡率则为冶金行业排第一位.(4)调整各相关因素后,以轻工行业为对照(RR为1.0),发现冶金行业的恶性肿瘤和呼吸系统疾病的RR(95%Cl)最高,分别达1.62(1.20～2.18)和7.42(3.38～16.31),而全死因则以橡胶行业的RR(95%Cl)最高,然而血管疾病死亡只有橡胶行业RR(95%Cl)的差异有显著性(P＜0.01).结论不同工业行业的主要死因不同,冶金、石化行业的主要死因为恶性肿瘤和呼吸系统疾病,而橡胶行业的主要死因为血管疾病,其次是呼吸系统疾病;工业行业职工疾病的控制应有针对性.