【摘 要】
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目的:探讨非维生素K拮抗剂(NOACs)和传统维生素K拮抗剂(VKAs)在癌症患者和非癌症患者中预防和治疗血栓性疾病时的相对有效性和安全性.方法:对PubMed、Web of Science、Embase
【机 构】
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南昌大学第二附属医院心血管内科 南昌,330006
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目的:探讨非维生素K拮抗剂(NOACs)和传统维生素K拮抗剂(VKAs)在癌症患者和非癌症患者中预防和治疗血栓性疾病时的相对有效性和安全性.方法:对PubMed、Web of Science、Embase和Clinical Trials电子数据库进行检索,不设语言限制,检索时限为2019年7月之前.将所有NOACs数据合并,计算血栓性疾病和大出血事件的相对风险(RRs)和95％置信区间(CIs).结果:共纳入9篇随机对照试验(RCTs),包含80 666例患者,其中非癌症患者74 353例,癌症患者6 313例.荟萃分析结果提示,在癌症患者中,NOACs相对于VKAs可显著减少血栓栓塞(RR 0.69,95％CI 0.54～0.88)和大出血(RR 0.76,950％CI0.62～0.93)事件;在非癌症患者中,NOACs相对于VKAs可显著减少大出血事件(RR0.68,95％CI 0.54～0.86),但在血栓栓塞性事件上无明显差别(RR 1.02,95％CI 0.90～1.15).结论:在癌症患者中,NOACs的相对有效性表现得更加明显,但无论对于癌症还是非癌症患者,相比于VKAs,NOACs可能是更好的选择.
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