目的分析浅筋膜层与肌层神经鞘瘤的超声图像特征,比较二者超声诊断准确性的差异性。方法回顾分析在我院超声检查且最终病理证实的患者55例神经鞘瘤二维超声影像学特征,其中浅筋膜层22例,肌层33例,将超声诊断提示与病理结果对照分析,对不同软组织层次超声诊断准确性进行分析。结果 55例患者术前超声提示神经鞘瘤者34例,准确性约61.8%(34/55),其中头颈部10例,胸背部6例,上肢18例,下肢21例;回顾分析发现神经鞘瘤超声图像表现为低回声(55/55)、有包膜(55/55)、边界清晰(55/55)、部分伴囊性变(20/55)、部分伴有鼠尾征(25/55)。其中肌层内33例术前超声提示30例,与病理结果对照准确性90.9%(30/33),皮下浅筋膜层内22例术前超声提示者4例,与病理结果对照准确性约18.2%(4/22),肌层间隙内神经鞘瘤诊断准确性明显高于浅筋膜层,差异具有统计学意义(P<0.001)。发生囊性变者20例,均位于肌层内,超声诊断准确性60.6%(20/33),出现鼠尾征者30例,均位于肌层内,超声诊断准确性90.9%(30/33)。结论超声对于浅表周围神经鞘瘤诊断有较高准确性,尤其对于肌层间隙神经来源者为著;肌层内出现鼠尾征及囊性变对于诊断神经鞘瘤有很高的诊断价值。