1996年1月～1999年12月，本院共收治脊柱骨折136例，其中男85例，女51例，年龄17～78岁，平均年龄48岁。其中作脊柱CT检查73例，有明显神经功能障碍30例，有椎管狭窄36例，有椎体脱位6例，单纯附件损伤5例，最多节段受损为3个段节，有跳跃节段损伤3例，合并其它损伤42例，其中吸毒患者1例。rn1 分类及治疗方法rn 根据Me Afee提出的“三柱概念”及有无神经功能障碍，结合CT有无椎管狭窄采取不同的治疗方法。rn2 疗效及随访rn 采用周维江及胥少订［1］等对胸腰段等不同平面的脊髓或马尾损伤恢复标准，术后随访6月～3年。rn 术前0级11例，术后0级10例，Ⅰ级1例，术前Ⅰ级2例；术后Ⅰ级仍2例；术前Ⅲ级5例，术后Ⅳ级4例，Ⅲ级1例；术前Ⅳ级7例，术后Ⅳ级7例。rn3 讨论rn 由于脊柱损伤多系高能性损伤，受伤机制有时也较复杂，往往合并有颅脑、心肺和腹腔重要脏器的损伤，因此在治疗过程中把危及患者生命的损伤放在第一位，其次才是治疗脊柱本身的损伤，尽量减少致残率。rn 通过临床实践，我们认为：脊柱手术的目的是矫正畸形，缓解疼痛，重建脊柱稳定性和保护脊髓神经功能。要达到上述目的，就要全面分析脊柱的病理力学改变及各种内固定器械的原理，正确选择手术方法，合理使用内固定器械，以取得最佳手术效果，降低失败率和减少并发症的发生。