论文部分内容阅读
目的
探讨呼吸道病毒检测在亚急性咳嗽患者中的应用价值。
方法收集2016年6月至2016年11月本院呼吸门诊就诊的亚急性咳嗽且胸部影像正常的患者94例，行呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能及支气管激发试验检查，选择支气管激发试验正常的患者进一步留取诱导痰。采用聚合酶链式反应(PCR)检测诱导痰的呼吸道病毒情况，比较病毒阳性患者与非支气管哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)组、其他病因组临床指标的差异。
结果94例亚急性咳嗽患者，23例为激发试验阳性，71例为激发试验阴性。71例激发试验阴性患者进行诱导痰处理，失败16例，成功55例。94例患者进行FeNO检测无失败情况，进行最终诊断后，50例(53.2%)为感染后咳嗽，21例(22.3%)为咳嗽型哮喘、15例(16.0%)为NAEB、5例(5.3%)为上气道咳嗽综合征、3例为其他(3.2%)。PCR方法检测诱导痰呼吸道病毒，阳性26份，其中鼻病毒19例，腺病毒4例，甲型流感病毒2例，人偏肺病毒1例。支原体检测均阴性。55例的诱导痰细胞分类及病毒结果，分为病毒组(26例)，NAEB组(15例)，其他病因组(14例)。病毒组诱导痰淋巴细胞百分比明显高于其他两组(P<0.05)；NAEB组诱导痰嗜酸性粒细胞百分比及FeNO数值明显高于其他两组(P<0.05)。
结论采用PCR检测诱导痰有助于明确亚急性咳嗽患者呼吸道病毒感染情况。仅采用诱导痰细胞分类及FeNO检测可能导致NAEB的过度诊断。