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目的
探讨地震伤患儿创面感染病原菌的分布和耐药情况。
方法2008年5月13日至6月12日，我院收治汶川地震伤患儿98例，对其临床诊断为创面感染的50例进行了创面分泌物分离培养，并就病原菌和耐药情况进行回顾性分析。
结果在50例临床诊断为创面感染的患儿中，有31例创面分离培养出病原菌，阳性率62.0%；其中21例为混合感染，占67.7%。共分离培养出病原菌99株，革兰阳性菌16株(16.16%)，革兰阴性菌81株(81.82%)，真菌2株(2.02%)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌5株(5.05%) 、粪肠球菌3株(3.03%)、屎肠球菌2株(2.02%)为主，革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌27株(27.27%)、阴沟肠杆菌18株(18.18%)、铜绿假单胞菌13株(13.13%)为主。鲍曼不动杆菌居检出病菌的首位，患儿的被困时间和并发症情况与感染该菌有明显相关性。药敏结果显示病原菌对常用抗生素耐药较为严重。1株鲍曼复合醋酸钙不动杆菌和6株鲍曼不动杆菌对包括泰能在内的所有常用抗生素耐药。革兰阳性菌对万古霉素仍敏感。
结论地震伤患儿创面感染病原菌有所变化，以往分离率低的鲍曼不动杆菌反而成为主要的感染菌，产酶菌株多，细菌耐药率高，治疗困难。了解患儿创面感染病原菌的分布和耐药性情况，可指导临床合理用药，提高抢救成功率。