目的 探讨冠心病病人非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法 选取中国人民解放军总医院心血管内科收治且行冠状动脉造影术的病人246例作为研究对象，并收集其一般资料及生化检查资料。根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组（173例）、冠状动脉正常组（对照组，73例）。冠状动脉病变组根据血管病变支数分为单支病变组（64例）、双支病变组（49例）、三支病变组（60例）,根据Gensini积分分为低积分组（Gensini积分＜32分，54例）、中积分组（Gensini积分32～64分，62例）、高积分组（Gensini积分＞64分，57例）。采用Pearson相关性分析法分析non-HDL-C与Gensini积分的相关性，采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征（ROC）曲线评价non-HDL-C与冠心病的关系。结果 单支病变组、双支病变组、三支病变组non-HDL-C水平均高于对照组（P＜0.05）;non-HDL-C与冠状动脉病变支数、Gensini积分等级均存在线性趋势关系（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，冠状动脉病变病人non-HDL-C、NT-proBNP、cTnI与Gensini积分均呈正相关（r值分别为0.333 4,0.433 5,0.385 1,P均＜0.01）。non-HDL-C高水平者（≥2.895 mmol/L）患三支冠状动脉病变的风险是non-HDL-C低水平者的5.52倍[95%CI （1.95,15.61）],高non-HDL-C水平（≥2.895 mmol/L）是高Gensini积分的独立危险因素[OR=11.87,95%CI（3.57,39.45）]。non-HDL-C预测三支冠状动脉病变、高Gensini积分的ROC曲线下面积分别为0.712和0.756,最佳截断值分别为2.89 mmol/L和3.10 mmol/L。结论 non-HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度相关，为冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。