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目的 探讨长期高浓度过量饮酒者精液中一氧化氮(NO)含量其精子质量和生精细胞凋亡与不育的关系.方法 116例过量饮酒男性患者精液分为4组,30例不饮酒男性精液为对照,采用硝酸还原酶法特异地将NO代谢产物硝酸盐(NO3-)测还原成亚硝酸盐(NO2-)总量代表NO水平.用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法和双目光学显微镜,分别检测和观察生精细胞的凋亡率及形态结构.用SQA-V全自动精子质量分析仪,测定精子质量.结果 未饮酒生育组精液中NO的含量为(54.81±11.45)μmol/L,生精细胞的凋亡率(4.52±1.23)%,精子质量活率(80.24±0.17)%、活力a+b(78.32±0.12)%、畸形率(5.30±0.13)%,与长期高浓度过量饮酒C组[(128.83±22.73)μmol/L,(17.34±2.53)%,(51.18±0.58)%,(21.45±0.26)%,(21.12±3.24)%]相比,差异均有统计学意义(t＝10.04,17.38,6.69,15.59,17.02,P＜0.01).长期高浓度过量饮酒各组NO的含量和生精细胞的凋亡率呈正相关(r＝0.93,P＜0.01).凋亡的生精细胞核染色质浓缩于核周形成新月形,核裂解形成凋亡小体.结论 长期高浓度过量饮酒者精液中NO的含量和生精细胞的凋亡率均升高,精子质量低下.提示长期高浓度过量饮酒可致机体NO过度产生而促使生精细胞凋亡致男性不育的因素之一。