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摘要：目的：对照分析阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的安全性及疗效。
方法：选择我院收治的精神分裂症患者80例，平均分为研究组与观察组，每组40例。研究组给予阿立哌唑治疗，观察组给予喹硫平治疗。采取PANSS量表评定两组治疗效果，TESS量表评定两组不良反应。
结果：研究组治疗的总有效为90.00%，观察组为87.50%，两组对比无显著差异，P>0.05。研究组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于观察组，P<0.05。
结论：阿立派唑与喹硫平治疗精神分裂症的作用相当，前者的不良反应明显低于后者。
关键词：阿立哌唑 喹硫平 精神分裂症 安全性 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）06-0017-01
阿立哌唑属于新型的非典型抗精神病类药物，其治疗效果及用药安全性是广大医务人员值得探讨的课题之一。为此，本文将选择40例精神分裂症患者应用阿立哌唑治疗，并与喹硫平进行对比，以此探讨两种药物的疗效及用药安全性。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的精神分裂症患者80例，纳入标准：所有患者均符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》中对精神分裂症的评定标准[1]；阳性与阴性症状量表（PANSS）[2]分值≥60分；入组前的2周之内未采取抗精神病药物治疗。80例患者中男45例，女35例；平均年龄37.5±3.5岁；平均3.5±1.2年。将80例患者随机分为研究组与观察组，每组40例。两组患者的一般情况无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法。研究组给予阿立哌唑治疗，观察组给予喹硫平治疗。研究组起始的药物剂量为5mg/d，之后每3d提高5mg，治疗剂量为15～30mg/d；观察组起始的药物剂量为100mg/s之后每3d提高一次，治疗剂量为400～800mg/d。两组治疗时间均为8周。
1.3 疗效评定。根据PANSS减分率为评定依据，分别在治疗前及治疗4周、8周进行评定。痊愈：减分率≥80%；显效：50%≤减分率<80%；有效：30%≤减分率<50%；无效：减分率<30%。（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）。同时根据TESS[3]量表对不良反应进行评估。治疗前及治疗4周、8周后对尿常规、血常规、肝功能、脑电图、心电图进行测定。
1.4 统计学分析。采用Spss13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差X±S表示，组间比较通过X2检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前与治疗后两组PANSS分值对比。两组患者治疗前PANSS分值对比无差异统计学意义，P>0.05；治疗4周、8周后的分值与本组治疗前对比，具有差异统计学意义，P<0.05。（详见表1）。
2.2 治疗效果。研究组治疗的总有效为90.00%，观察组为87.50%，两组对比无差异统计学意义，P>0.05。（详见表2）。
2.3 不良反应。研究组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于观察组，P<0.05；其他不良反应发生率对比无显著差异，P>0.05。（详见表3）。
3 讨论
阿立哌唑是喹淋衍生物，属于多巴胺D受体与5-羟色胺_（1A）受体激动剂，对5-HT受体是拮抗剂。该药对多巴胺系统具有独特的稳定功能，即属于突触后多巴胺受体拮抗剂，同时也是突触前多巴胺自身的激动剂，在具有过量多巴胺的脑区，可以明显降低亢进的多巴胺，使阳性症状得到有效改善；在过低多巴胺的脑区，增高兴奋状态较低的多巴胺神经元，从而改善患者的认知能力及阴性症状。
从用药安全性来看，阿立派唑与喹硫平不良反应发生情况均较低。两组肝功能异常情况均较轻微，未见明显的体征及症状，采取保肝药治疗后肝功能异常者均得到有效恢复，说明两药对肝功能的影响只是一过性的。在治疗中，两组各出现2例粒细胞减少者，在采取对症治疗及药物减量后得以恢复，药物重新加量后症状未再现，说明这与氯氮平导致的细胞减少不同，但仍要加以重视。两组患者出现的不良反应均能耐受，较其他抗精神病类药物具有明显的优势，更易被患者接纳。
阿立派唑与喹硫平治疗精神分裂症均有显著疗效，用药安全性高，尤其是阿立派唑在治疗中无明显的内分泌紊乱及体重增加等不良反应，抗精神病效果安全有效。
参考文献
[1] 葛淑君，王春艳，朱丹等.阿立哌唑与喹硫平治疗女性精神分裂症对照研究[J].中国全科医学，2010，13（z1）：46-47
[2] 刘娜.阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床对照研究[J].中国医药导报，2012，9（28）：76-77，79
[3] 王占敏，宓为峰，王晓志等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志，2012，28（12）：941-943
方法：选择我院收治的精神分裂症患者80例，平均分为研究组与观察组，每组40例。研究组给予阿立哌唑治疗，观察组给予喹硫平治疗。采取PANSS量表评定两组治疗效果，TESS量表评定两组不良反应。
结果：研究组治疗的总有效为90.00%，观察组为87.50%，两组对比无显著差异，P>0.05。研究组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于观察组，P<0.05。
结论：阿立派唑与喹硫平治疗精神分裂症的作用相当，前者的不良反应明显低于后者。
关键词：阿立哌唑 喹硫平 精神分裂症 安全性 疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）06-0017-01
阿立哌唑属于新型的非典型抗精神病类药物，其治疗效果及用药安全性是广大医务人员值得探讨的课题之一。为此，本文将选择40例精神分裂症患者应用阿立哌唑治疗，并与喹硫平进行对比，以此探讨两种药物的疗效及用药安全性。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的精神分裂症患者80例，纳入标准：所有患者均符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》中对精神分裂症的评定标准[1]；阳性与阴性症状量表（PANSS）[2]分值≥60分；入组前的2周之内未采取抗精神病药物治疗。80例患者中男45例，女35例；平均年龄37.5±3.5岁；平均3.5±1.2年。将80例患者随机分为研究组与观察组，每组40例。两组患者的一般情况无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法。研究组给予阿立哌唑治疗，观察组给予喹硫平治疗。研究组起始的药物剂量为5mg/d，之后每3d提高5mg，治疗剂量为15～30mg/d；观察组起始的药物剂量为100mg/s之后每3d提高一次，治疗剂量为400～800mg/d。两组治疗时间均为8周。
1.3 疗效评定。根据PANSS减分率为评定依据，分别在治疗前及治疗4周、8周进行评定。痊愈：减分率≥80%；显效：50%≤减分率<80%；有效：30%≤减分率<50%；无效：减分率<30%。（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）。同时根据TESS[3]量表对不良反应进行评估。治疗前及治疗4周、8周后对尿常规、血常规、肝功能、脑电图、心电图进行测定。
1.4 统计学分析。采用Spss13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差X±S表示，组间比较通过X2检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前与治疗后两组PANSS分值对比。两组患者治疗前PANSS分值对比无差异统计学意义，P>0.05；治疗4周、8周后的分值与本组治疗前对比，具有差异统计学意义，P<0.05。（详见表1）。
2.2 治疗效果。研究组治疗的总有效为90.00%，观察组为87.50%，两组对比无差异统计学意义，P>0.05。（详见表2）。
2.3 不良反应。研究组嗜睡、体重增加、泌乳、月经改变的不良反应发生情况明显低于观察组，P<0.05；其他不良反应发生率对比无显著差异，P>0.05。（详见表3）。
3 讨论
阿立哌唑是喹淋衍生物，属于多巴胺D受体与5-羟色胺_（1A）受体激动剂，对5-HT受体是拮抗剂。该药对多巴胺系统具有独特的稳定功能，即属于突触后多巴胺受体拮抗剂，同时也是突触前多巴胺自身的激动剂，在具有过量多巴胺的脑区，可以明显降低亢进的多巴胺，使阳性症状得到有效改善；在过低多巴胺的脑区，增高兴奋状态较低的多巴胺神经元，从而改善患者的认知能力及阴性症状。
从用药安全性来看，阿立派唑与喹硫平不良反应发生情况均较低。两组肝功能异常情况均较轻微，未见明显的体征及症状，采取保肝药治疗后肝功能异常者均得到有效恢复，说明两药对肝功能的影响只是一过性的。在治疗中，两组各出现2例粒细胞减少者，在采取对症治疗及药物减量后得以恢复，药物重新加量后症状未再现，说明这与氯氮平导致的细胞减少不同，但仍要加以重视。两组患者出现的不良反应均能耐受，较其他抗精神病类药物具有明显的优势，更易被患者接纳。
阿立派唑与喹硫平治疗精神分裂症均有显著疗效，用药安全性高，尤其是阿立派唑在治疗中无明显的内分泌紊乱及体重增加等不良反应，抗精神病效果安全有效。
参考文献
[1] 葛淑君，王春艳，朱丹等.阿立哌唑与喹硫平治疗女性精神分裂症对照研究[J].中国全科医学，2010，13（z1）：46-47
[2] 刘娜.阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床对照研究[J].中国医药导报，2012，9（28）：76-77，79
[3] 王占敏，宓为峰，王晓志等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志，2012，28（12）：941-943