载脂蛋白B/A1比值联合HOMA-IR指数对高危型孕妇妊娠期糖尿病及妊娠结局的预测价值

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目的 探讨载脂蛋白B/A1比值(ApoB/ApoA1)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危型孕妇妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的预测价值.方法 选取接受治疗的高危型GDM孕妇92例为观察组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组.检测孕妇血脂[总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、ApoB、ApoA1以及空腹血糖、胰岛素水平,计算HOMA-IR.对GDM孕妇的妊娠结局进行随访,记录不良妊娠结局发生情况.结果 观察组TC、TG、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1比值、HOMA-IR高于对照组,HDL、ApoA1低于对照组(P<0.05);ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR诊断GDM的AUC值为0.846,高于单一检测(P<0.05),灵敏度为75.00%,特异度为80.43%;对照组无不良妊娠结局,观察组不良妊娠结局发生率为11.96%,ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR预测GDM孕妇不良结局的AUC值为0.892,高于单一检测(P<0.05),灵敏度为100.00%,特异度为81.48%.结论 ApoB/ApoA1比值联合HOMA-IR不仅可作为妊娠期糖尿病的诊断指标,也可一定程度上预测不良妊娠结局的发生.
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