全髋人工关节在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎中的应用

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从1975~1983年12月,共93例(121个髋)类风湿性关节炎或强直性脊柱炎做全髋关节置换,采用高密度聚乙烯-钴铬钼合金Müller型,用骨水泥固定。失访6例,深部感染3个髋,可供分析者84例(112个髋),平均随访时间44个月。采用Charnley和吴之康标准评价结果。无痛或轻度痛占随访关节的97%。活动范围增加,类风湿组较强直性脊柱炎组为大。步行功能均较术前改善,但仍有29例步行时要依靠各种支具,没有1例因手术造成全身疾病发作。早期或晚期感染5个髋(4.46%)。脱位5个髋(4.46%),骨折9个髋(8.04%),但大多数发生在早期病例中。

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本文报告30例有手术对照的腰椎管狭窄症的CT检查所见。狭窄的诊断标准为:AP<11.5mm;IPD<16mm;IFD<12mm;JSQ>4.5,PL在L3<6mm,L4<5mm,L5<4mm;LR<3mm。在中央椎管狭窄病例中,除2例外,均有两项以上异常。对侧隐窝狭窄的诊断,除测量值外,应注意与对侧比较。讨论了CT在本病诊断上的重要作用。CT资料对临床医生在确定是否手术或采用何种术式上都有重大参考
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从1984年1月至1987年7月,49例腰腿痛患者在用CT扫描检查腰椎间盘突出后进行了手术。CT所见和手术所见完全相符者42例。在35例间盘突出的临床症状和体征典型的病例中1例被肯定排除。在其他14例可疑病例中,8例发现有间盘突出,另2例被排除。有7例的CT和手术所见不尽相符。有些是扫描的问题,而多数是手术技术问题。为提高CT诊断的准确度和手术的效果,外科医师必须提高阅读CT片的能力,并在手术前对
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