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目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血发病24h内的最佳手术时机。方法将240例脑出血患者随机分为4组，分别于发病后的6h（A组）、12h（B组）、18h（C组）及24h内（D组）行颅内血肿微创清除术，比较4组术前、术后14d和3个月时神经功能恢复及改善情况。结果术后14d4组患者轻、中度神经功能缺损者增加，重度减少，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月A组总体神经功能改善和神经功能恢复情况较佳，与B、C、D3组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有手术适应证的高