【摘 要】
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目的 研究血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）在慢性肺炎患儿的水平变化及相关性，以期为疾病的诊疗提供参考。方法 选取慢性肺炎患儿66例
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题计划（20160426）；
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目的 研究血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）在慢性肺炎患儿的水平变化及相关性，以期为疾病的诊疗提供参考。方法 选取慢性肺炎患儿66例，作为肺炎组，另选取健康对照儿童80例，为对照组。检测并比较2组儿童血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平。肺炎组儿童根据病情严重程度分为重症组和轻症组，对比两组HMGB1、GM-CSF、LDH水平。以Pearson相关性分析法分析肺炎组中血清HMGB1、GM-CSF、LDH三者的关系。并以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）评价血清HMGB1、GM-CSF、LDH对慢性肺炎患儿病情严重程度的评估价值。结果 肺炎组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）;肺炎患儿重症组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于轻症组，差异有统计学意义（P＜0.001）。Pearson相关性分析，血清HMGB1与GM-CSF及LDH水平均呈正相关（r=0.340、0.508,P＜0.05）,且LDH与GM-CSF水平呈正相关（r=0.553,P＜0.05）。ROC结果显示，HMGB1、GM-CSF和LDH分别以11.26μg/L、116.89μg/L和335.41 U/L为截断值，评估慢性重症肺炎的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.790、0.787、0.781,三者联合为0.906,联合评估的AUC均高于单独使用，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 外周血HMGB1、GM-CSF、LDH水平的升高与慢性肺炎患儿的发生发展有关，且三者水平在慢性肺炎患儿中互为正相关，联合检测时对于病情评估有良好的效能。
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