【摘 要】
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目的探讨肝移植治疗淋巴瘤合并慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)化疗后急性肝衰竭的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2014年7月在中山大学附属第三医院接受肝移植的3例淋巴瘤合并
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目的探讨肝移植治疗淋巴瘤合并慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)化疗后急性肝衰竭的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2014年7月在中山大学附属第三医院接受肝移植的3例淋巴瘤合并慢乙肝化疗后急性肝衰竭患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。3例患者术前诊断为淋巴瘤合并慢乙肝,多次化疗后出现乙型病毒性肝炎(乙肝)重新活动,导致急性肝衰竭。分析3例患者术中、术后免疫抑制方案和抗病毒治疗情况,观察术后淋巴瘤和乙肝复发情况及生存预后。结果 3例患者均急诊行肝移植治疗。患者术后早期免疫抑制方案为他克莫司(FK506)+肾上腺皮质激素(激素),术后3个月及早停用激素,改FK506单药免疫抑制治疗。术后加强抗乙型肝炎病毒治疗,抗病毒方案为恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白。随访至投稿日期,1例患者术后1个月余死于胆道狭窄、感染性休克;余2例恢复良好,未见淋巴瘤和乙肝复发。结论淋巴瘤合并慢乙肝化疗后急性肝衰竭患者行肝移植治疗,术后早期停用激素,加强抗病毒治疗,定期随访,可获得良好的治疗效果。
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