目的　探讨氧合导向最佳呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬肺组织局部气体分布和炎症反应的影响。方法　静脉注射油酸（油酸组，8只）、肺泡灌洗生理盐水（生理盐水组，8只）复制犬ARDS模型。模型成功后给予氧合导向最佳PEEP进行机械通气，基础状态、模型复制成功及机械通气4h后均行肺部CT扫描，观察肺局部气体分布。4h后处死犬，留取肺组织观察病理改变，凝胶迁移率改变电泳（EMSA）测肺组织NF-κB活性，比色法测肺组织髓过氧化物酶（MPO）和丙二醛（MDA）含量，ELISA测肺组织IL-6、IL-10含量。结果　（1）与基础状态比，2组犬模型复制成功后，总肺容积均显著减少，不通气区肺容积明显增加；与模型复制成功时比，2组犬在最佳氧合法确定PEEP水平，CT扫描显示低通气区及不通气区肺容积明显减少，正常通气肺组织增加，但过度膨胀区肺容积也显著增加，以腹侧（非重力依赖区）肺泡过度膨胀明显。与油酸组比，在最佳氧合法确定PEEP水平，生理盐水组过度膨胀区肺容积增多更显著。（2）2组犬肺右下叶腹侧组织损伤评分均明显高于右上叶，肺右下叶背侧组织损伤评分均明显高于右上叶、右下叶腹侧；肺右下叶背侧组织NF-κB活性均明显高于右上叶；肺右下叶背侧、右下叶腹侧组织MPO和MDA含量均明显高于右上叶；肺右下叶背侧组织IL-6、IL-10含量均明显高于右上叶、右下叶腹侧。结论　以氧合导向最佳PEEP致ARDS肺非重力依赖区过度膨胀，加重局部肺损伤。生理盐水组犬肺过度膨胀更显著。