目的探讨正常糖耐量范围内,空腹和2 h血糖与中国成人心脑血管疾病关联性,为心脑血管疾病危险因素的早期防控提供依据。方法以4 307名35~74岁成年人中空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L且2 h血糖(2hPG)<7.8 mmol/L糖耐量正常者为对象,采用多因素logistic回归分析评估2hPG> FPG组与2hPG≤FPG组人群心脑血管疾病患病率的风险比。结果 4 307名成年人中确诊心脑血管疾病患者1 815例,2hPG> FPG组人群心脑血管病患病率(42.4%)高于2hPG≤FPG组(36.2%)(P <0.01);与2hPG≤FPG组比较,2hPG> FPG组人群年龄偏大、体质指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素水平较高(P <0.01)。多因素logistic回归分析显示,2hPG> FPG、年龄、体质指数、甘油三酯和饮酒状况可增加心脑血管病风险,OR值及其95%CI分别为1.210(1.042~1.405)、1.073(1.064~1.082)、1.170(1.144~1.196)、1.396(1.127~1.729)和1.269(1.154~1.396)。分层分析结果显示,在女性、年龄<60岁及FPG <5.6 mmol/L亚组中,2hPG> FPG组人群心脑血管疾病患病风险较高;调整蔬菜、水果摄入、胰岛素抵抗和胰岛分泌水平后,2hPG> FPG组人群心脑血管病患病风险降低。结论正常血糖下,较高的2 h血糖可能增加心脑血管疾病患病风险。