【摘 要】
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在以往卫生专业技术人员的职称评价工作中,由于临床工作难以量化,疾病的复杂程度难以评估,针对卫生专业技术人员的评价体系多以论文、奖项、课题等为“硬指标”,尤其是在一些省级大医院和教学医院更为突出.2016年以来,病案首页书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等临床诊疗数据规范化管理的“四统一”推动了医疗信息在行业内联通应用,为医疗质量评价打下了坚实的基础.2019年以来实施的公立医院绩效考核工作进一步促进了二级及以上公立医院病案首页数据质量的提升,并说明,经过质控的医院病案首页数据能够较好地支撑
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在以往卫生专业技术人员的职称评价工作中,由于临床工作难以量化,疾病的复杂程度难以评估,针对卫生专业技术人员的评价体系多以论文、奖项、课题等为“硬指标”,尤其是在一些省级大医院和教学医院更为突出.2016年以来,病案首页书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等临床诊疗数据规范化管理的“四统一”推动了医疗信息在行业内联通应用,为医疗质量评价打下了坚实的基础.2019年以来实施的公立医院绩效考核工作进一步促进了二级及以上公立医院病案首页数据质量的提升,并说明,经过质控的医院病案首页数据能够较好地支撑基于数据的医疗工作评价,也为职称改革的顺利实施提供了重要的量化数据来源.
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《民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任.依照这一规定,患者在诊疗活动中受到医疗损害,应由医疗机构代表医方与患方签订赔偿协议才具有法律效力.同时《民法典》第一百六十八条规定,代理人不得以被代理人的名义与自己实施民事法律行为,但是被代理人同意或者追认的除外.在实践中,个别医务人员没有取得医疗机构授权私下与患者签订赔偿协议,通过分析认为:医务人员与患者“私了”协议经医疗机构同意或追认方具有法律效力,被医疗机构拒绝或撤销的,无法律效力.
职称制度作为我国专业技术人员管理的一项基本制度,在调动专业技术人员积极性、创造性,推动专业技术人才队伍建设等方面发挥了积极的作用.随着卫生健康事业的改革发展和事业单位人事制度改革的深入推进,卫生职称制度面临的突出矛盾和问题主要集中在评价标准上,如实践导向性不强、唯论文科研等,不能很好地适应卫生人才培养、使用以及卫生健康事业发展.2021年6月30日,人力资源和社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》,围绕健全评价体系、完善评价标准、创新评价机制、改
为提升县级公立医院服务质量,探索综合改革路径,更好地满足人民群众医疗服务需求,福建省龙岩市上杭县医院持续实施临床路径管理,采取建立临床路径三级管理体系,研制本土化临床路径表单,加强医护人员绩效激励等措施,建立了全链条、多层次的临床路径管理体制和工作机制.2020年,上杭县医院患者平均住院日6.76天,临床路径管理总体患者入径率接近80％,入径患者完成率超过96％,医保实际报销比例达72.98％,百元医疗收入消耗卫生材料费仅19.97元,同时医护人员收入较2015年增加近80％.
卒中作为全球第二大死亡原因,其中70％左右的患者为缺血性脑血管病事件.我国已经成为全球缺血性脑血管病危害最严重的国家,因其发病较急、致残率较高、病情多变、诊疗较为困难等特点极易引发医疗纠纷.通过简要分析非致残性卒中超时间窗静脉溶栓后病情进展引发医疗纠纷一例,分析案例中医方存在的过失,总结经验教训,供临床医务人员参考借鉴,从而减少此类医疗纠纷的发生.
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2021年7月,人力资源和社会保障部等5部门印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》,标志着我国公立医院薪酬制度改革正式从试点阶段进入全面深化阶段.《意见》既明确了未来一段时间薪酬改革的基本原则和主要方向,又给地方政府和医疗机构留下了相当的自主权.如何完成“最后一公里”的挑战,这个问题扎扎实实地摆在了地方相关部门领导和所有医院管理者的面前.
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2016年下半年以来,宁夏回族自治区人民医院以全面预算管理为手段,以创新岗位薪酬制度为突破口,以激活医师资源和床位资源为切入点,探索建立符合医疗行业特点的岗位薪酬制度,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现,寻找公立医院回归公益性的实现路径.
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