快速体外膜肺支持心脏病患儿心肺复苏

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:abaccj
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由于院内心搏骤停患儿对于常规的心肺复苏(CPR)预后很差。美国波土顿的科研人员通过快速的体外膜肺协助心肺复苏(ECPR)以提高患儿生存率和早期神经功能。在172名患儿中进行的180次的ECPR中,88名患儿(51%)存活下来。存活与否对于心脏外科术后给予ECPR的与非外科治疗的患者之间没有差异(54%vs.46%),

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日本的科研人员对46名使用添加多黏菌素B的直接血液灌流法((PMX))中可预测脓毒性休克患者的30d死亡情况进行分析,并对患者血液灌流前和灌流后3,4,5,6,8和16d的序贯器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉压、儿茶酚胺指标(CAI)、
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印度的科研人员设计了一项临床试验,观察60例12h内有明显中毒症状且受抑的拟胆碱酯酶活性〈1000U/L的患者,随机接受新鲜冰冻血浆(FFP,8包,250mL/包,持续3)和20%人体白蛋白(4×100mL,持续3d)或生理盐水(2000mL,持续3d),此外给予阿托品,常规的治疗和护理。20名患者接受新鲜冰冻血浆(FFP)治疗,19名患者接受冰冻血浆治疗,
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为研究低血容量性休克对主动脉直径的影响及确定血管内处理对低血容量的刨伤性胸主动脉损伤(TFAI)患者的意义。美国的科研人员对7只约克夏猪以每次增加10%的逐步降低循环血容量,在失去40%的容量后,在胸降主动脉放置异物,而后行逐步液体复苏。通过血管内超声(IVUS)检测可能的血管直径变化。
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标准心肺复苏(CPR)无法在某些外科姿势中进行。在不增加无流动时间的情况下,仅仅采取仰卧位对患者施行心肺复苏,那么可能会对患者造成负面影响。曾有研究报道,在急诊行小脑血肿清除过程中采用俯卧位对患者施行心肺复苏。心肺复苏开始的时候患者采取俯卧位以减少无流量时间,这样非常有效,因为在将患者转成仰卧位之前自主循环就已经开始了。
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尽管具有特异性体液免疫和细胞免疫,但是巨细胞病毒会持续地对宿主细胞进行双重感染,它的作用机制还不清楚。研究者已经发现,猕猴巨细胞病毒感染的猕猴需要CD8+T细胞的规避才能实现双重感染。I类主要组织相容性复合体(MHC—I)抗原提呈抑制剂,尤其是人类巨细胞病毒US2,3,6,和11造成了CD8+T细胞的规避。
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在与胰岛素抵抗和年老有关的疾病中患者内源性热休克蛋白(HSPs)会下降。实验已证明,热休克蛋白的诱导可以减少氧化应激,抑制炎症途径,并且增强骨骼肌的代谢。因此,热休克蛋白有可能是一个防御胰岛素抵抗和2型糖尿病发展的重要系统。
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