门静脉高压症的不同手术方式对门静脉系统血流动力学的影响

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Leechen17008
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目的测定脾肾分流术(SRS)、贲门周围血管离断术(PCDV)及SRS+PCDV手术前后血流动力学变化,并评价这些术式在门静脉高压症治疗中的价值.方法应用彩色多普勒检测99例门静脉高压症患者手术前后门静脉系统血流动力学的状况,术中动态测量门静脉压力.结果(1)脾肾分流组术后较术前门静脉血流量(PVF)减少(57±9)%,门静脉自由压(FPP)下降(52±5)%,差异有显著意义(P<0.01).(2)断流组术后较术前PVF减少(8±5)%,与术前差异无显著意义(P>0.05);FPP减少(19±7)%,与术前差异有显著意义(P<0.05).(3) SRS+PCDV组术后PVF减少(36±8)%,FPP下降(34±10)%(P<0.05).(4)SRS+PCDV组术后的PVF和FPP均介于断流组与脾肾分流组之间,且各组之间差异有显著意义(P<0.05).结论(1)断流术后门静脉高压瘀血状态依然存在;(2)脾肾分流术后门静脉高压瘀血状态有所缓解,门静脉血流肝内灌注减少;(3)分流加断流术后PVF和FPP改变不太大,但预防出血效果是好的.
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