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目的探讨慢肝纤维化、肝硬化肝脏体积变化规律及其与病理学分期的相关性。方法对经肝穿病理活检确诊的肝纤维化S1期8例、S2期11例、S3期7例、S4期/早期肝硬化10例、具有典型临床症状和影像学表现的中晚期肝硬化15例以及16例正常组行16层螺旋CT肝脏容积扫描,采用仪器自身携带的Volum e功能软件,分别测量肝脏左外叶、方叶、右叶以及尾状叶的体积,计算全肝的体积以及各个肝叶占全肝的百分比,并与病理学分期作对照研究和统计学分析。结果正常肝脏的大小为(1097.12±103.53)cm3,左外叶、方叶、右叶、尾状叶的大小及其占全肝的百分比依次分别为(166.53±22.05)cm3、(190.45±18.54)cm3、(714.96±43.22)cm3、(25.18±4.02)cm3;(15.13±1.07)%、(17.34±0.58)%、(65.25±1.48)%、(2.29±0.23)%。从S1期至肝硬化,肝左外叶体积逐渐增大。典型肝硬化左外叶容积及所占百分比明显增大,与其他各组比较均有显著性差异。重度肝纤维化S3、4期/早期肝硬化左外叶容积和/或其百分比与正常组比较有统计学差异(P<0.05)。方叶体积在S1~S3期轻度增大,S4期/早期肝硬化、典型肝硬化则明显变小且组间比较均有统计学差异。除了典型肝硬化组右叶体积(502.67±112.44)cm3及其百分比(55.20±8.72)%明显变小,与其他各组比较具有统计学差异,S2期肝右叶体积显著大于正常组(P<0.01)外,余各组间右叶体积及所占百分比均无显著差异。肝硬化组尾状叶容积和/或其所占百分比与其他各组之间均存在着显著的统计学差异,余各组间均无差异。总肝体积先增大后缩小,典型肝硬化与其他各组比较均有统计学差异(P<0.01),肝纤维化S1~4各期之间差异均无显著意义;S4期/早期肝硬化组总肝体积较S2、3期变小,但仍大于S1期和正常对照组。结论肝脏肝叶容积大小与肝纤维化严重程度密切相关。