居家使用抗生素九原则

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  抗生素的应用范围很广,是家庭常用药物之一。但是,如果用之不当也会后患无穷,不仅会造成人体“微生态平衡”失调,严重的还会危及生命。那么家庭中应该怎样使用抗生素呢?关键是要细心谨慎,科学用药,掌握以下九条用药原则。
  严格掌握适应症。抗生素专治感染性疾病,并且只对细菌、衣原体、立克次体有杀灭或抑制作用,对病毒和真菌没有作用。应用前要弄清是不是感染,是什么感染,最好是在医生指导下用药,不要偏听偏信游医的一片(针)见效,亦不要轻信广告治百病。
  合理选用药物。抗生素都有特定的作用对象,不是所有抗生素对所有细菌都有效,即便是广谱抗生素,也只是使用范围广一些。因而,应根据病情选择最佳抗生素。同时,能用一种者,尽量不联合用药;必须联合用药者,不选用同一类抗生素;能用窄谱抗生素的,不用广谱抗生素。
  掌握药物剂量和疗程。抗生素用药要按年龄大小或体重或体表面积决定剂量,小儿、老年人用药切不可剂量过大,以防药物中毒。除了结核、淋病、细菌性心内膜炎以外,应用抗生素疗程不宜过长,达到治疗目的即停药。有些药物即使是外用,时间过长也会产生严重的副作用,如长期应用氯霉素滴眼液会导致粒细胞减少、再生障碍性贫血等。
  注意药物毒副作用。庆大霉素、新毒素、卡那霉素、链霉素等,老年人、小儿、孕妇以及肝肾功能不全者慎用。若必须使用,剂量宜小,以防损害肝肾功能和听神经。红霉素除有明显的胃肠反应外,还容易诱发心律失常,特别对女性的心脏副作用更大。因此,有胃痛者不用红霉素。10至59岁的女性也最好不用红霉素;过敏性体质者慎用青霉素类抗生素和氯霉素等。
  减少药物配伍。为使抗生素充分发挥作用,减少药液中酸碱度对药物的影响和避免药物之间的反应,用药最好减少配伍,能单用者尽量不与其它药物合用。
  掌握给药途径。能口服者尽量不注射用药,能肌肉注射者不用静脉给药,以减少其带来的副作用;消除外用药物安全的误解,如外用青霉素可致过敏性休克,氯霉素滴眼液可致再生障碍性贫血等。
  严防过敏反应。应用青霉素、链霉素、头孢类抗生素等过敏性药物,无论何种途径给药,在应用前都应该做皮试,阳性者和可疑者均不能使用。即使是阴性者,也应具备氧气和肾上腺素等急救药物。有的人认为,经常使用的药物不会发生过敏,这是一种误解。其实,过敏的危险性随应用次数的增加而机会增多,经常使用有过敏性药物的人更易出现过敏。另外,有过敏史的人在做过敏试验时就可能发生严重过敏反应。因此,对某药有过敏史者不宜再做过敏试验。
  注意药物失效期。抗生素存放时间长,其抗菌作用就会降低,且易产生过敏物质和有毒物质,因此,抗生素都有严格的失效期。过期的和保管不善不能使用。
  严防二重感染。抗生素使用时间过长会扰乱机体内正常菌群的生态平衡,有益细菌被杀灭或抑制,一些真菌等乘虚而入,产生二重感染。因而使用抗生素应尽量避免长期使用,更不能与激素长期合用。
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