【摘 要】
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目的 分析胆道感染患者胆汁中大肠埃希菌产ESBLs和AmpC酶及其耐药情况,为合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 对本院2016年3月-2019年3月胆道感染患者送检胆汁中分离的186株
【机 构】
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新昌县人民医院肝胆外科,浙江新昌312500;新昌县人民医院检验科,浙江新昌312500
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目的 分析胆道感染患者胆汁中大肠埃希菌产ESBLs和AmpC酶及其耐药情况,为合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 对本院2016年3月-2019年3月胆道感染患者送检胆汁中分离的186株大肠埃希菌进行产ESBLs和AmpC酶的检测;按K-B纸片扩散法进行药敏实验.结果 共检出产ESBLs和AmpC酶菌株104株,其中单产ESBLs59株(31.7％),单产AmpC酶25株(13.4％),ESBLs和AmpC酶均产20株(10.8％).产酶株和非产酶株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟的耐药率较低,尤其是非产酶株;产酶株对常见抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株,ESBLs和AmpC酶均产菌株的耐药性相当严重.结论 引起本院胆道感染的大肠埃希菌主要是产生ESBLs和AmpC酶而对β-内酰胺类抗菌素耐药;对于一般胆道感染,可选用β-内酰胺酶抑制剂或头孢吡肟,对重症胆道感染,首选碳青霉烯类抗菌素治疗,但应根据药敏试验结果及时合理选用抗菌药物.
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