心包恶性神经鞘膜瘤一例

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患者男,33岁.外伤后左胸疼痛、胸闷不适1月余,曾昏厥1次.胸部平片显示心影增大,心缘不规则,左肋膈角填塞(图1).CT检查:心包内见巨大混杂密度肿块,大小15 cm×13 cm左右,边缘结节状,实质部分明显强化,病灶与大血管根部、左心房、左心室分界不清;双侧胸腔积液(图2~4).MRI检查:心包腔内T1WI呈低等混杂信号,T2WI高信号为主内见多个等信号结节;病灶范围广泛,周围血管、心房受侵(图5).
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