目的：探究股骨近端髓内钉手术对老年股骨转子间EvansⅣ型骨折髋关节功能的影响。方法对2009年6月至2014年6月阳泉市南煤集团医院骨科54例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中行股骨近端髓内钉手术治疗的31例患者作为试验组，23例行股骨近端锁定钢板的患者作为对照组，比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间，随访2年，比较不同时间髋关节功能评分及并发症发生情况。结果试验组手术时间、术中出血量、切口长度显著优于对照组（P0.05），术后均显著提高（P<0.05），试验组显著高于对照组（P<0.05），且前者并发症总发生率为3.23%，显著低于后者的26.09%（P<0.05）。结论与股骨近端锁定钢板内固定比较，股骨近端髓内钉内固定操作简单，创伤小，术后并发症少，可有效改善老年股骨转子间EvansⅣ型骨折患者髋关节功能。