目的探讨硬膜外注生理盐水10 ml进行硬膜外容量扩张(EVE)对剖宫产产妇0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)半数有效剂量(ED 50)的影响。方法足月单胎初产妇60例,体重50~80 kg,ASAⅡ级,孕期>37周。采用随机数字表法将产妇分为两组:EVE组(E组)和对照组(C组),每组30例。两组均在超声引导下行L 3-4间隙腰麻,蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因后,E组硬膜外推注生理盐水10 ml,C组不给予任何液体。序贯法0.75%罗哌卡因初始剂量为10 mg,根据上一例产妇的镇痛效果
目的探索上腔静脉塌陷指数(SVC-CI)对机械通气患者容量反应的预测效果。方法选择择期气管插管全麻机械通气下行腹部手术患者36例,男20例,女16例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,NYHAⅠ或Ⅱ级。所有患者在全麻诱导后至手术开始前,快速输注复方乳酸钠10 ml/kg,输注时间10~15 min。记录补液前后MAP、HR、CVP、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV),利用经食管超声心动图测量上腔静脉(SVC)内径,并计算补液前后CI的变化值(ΔCI)以及SVC-CI。根据ΔCI将患者分为容量反应组(
目的探讨经皮穴位电刺激(TAES)对甲状腺切除患者术后恶心呕吐的预防效果。方法选择2019年6—11月择期行甲状腺切除术女性患者80例,年龄25~60岁,BMI 18~30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表将患者分为两组:经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组),每组40例。麻醉诱导前30 min E组行双侧内关穴、合谷穴TAES;手术结束前30 min C组静脉注射格拉司琼3 mg。记录术后30 min和术后6、12、24 h恶心、呕吐例数及严重程度。术后12 h每组随机
全麻机械通气期间,如何合理设置呼吸参数,避免通气相关肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),已经成为麻醉学研究的热点。全麻机械通气期间,肺保护性通气(lung protective ventilation,LPV)已被证明对健康肺患者有益[1]。作为LPV的重要组成部分,呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)被认为是最小化肺组织动态应变的最重要措施[2]。全麻患者存在个体差异,对PEEP的需求因人而异,符合患者个体
目的探讨肺保护性通气在老年患者腹腔镜子宫内膜癌根治术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月择期行腹腔镜子宫内膜癌根治术的老年女性患者60例,年龄65~80岁,BMI 20~28 kg/m
2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:肺保护性通气组(P组)和常规机械通气组(R组),每组30例。P组设置V
T 7 ml/kg、呼气末正压通气(PEEP)7 cmH
2O、每30分钟规律手法肺复张一次;R组仅设置V
T
目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果。方法选择择期行无痛宫腔镜检查术的患者80例,年龄20~60岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司氯胺酮复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组40例。A组静脉缓慢推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg,B组缓慢推注丙泊酚2.5 mg/kg。记录苏醒时间、术中丙泊酚追加例数,采用数字模拟评分法(NRS)评价苏醒后5、15、30 min的宫缩痛程度。记录围术期不良反应的发生情况
患者,男,63岁,160 cm,60 kg,因“右侧腰背部疼痛1个月余”入院。既往体健。体格检查:双肾区无隆起,无压痛、叩击痛。血常规示:Hb 93 g/L;内分泌结果未见明显异常。肾上腺CT示:右侧肾上腺巨大占位,大小约102 mm×84 mm×94 mm,皮质癌可能性大;下腔静脉受压,肝内段信号欠均匀,考虑癌栓形成。超声结果示:双侧腘静脉、胫后静脉及腓静脉血流淤滞。术前诊断:右侧肾上腺巨大占位;贫血。拟在全麻下行“右侧肾上腺巨大占位切除术”,预计手术时间3 h,预计出血量1000 ml,备红细胞悬液2
目的探讨食管癌根治术患者术前睡眠障碍与术后谵妄(POD)的相关性,以及睡眠参数与POD的关系。方法选择2019年9—12月择期行食管癌根治术患者97例,男71例,女26例,年龄60~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据是否发生POD将患者分为两组:未发生POD组(nPOD组)和发生POD组(POD组)。采用双腔支气管插管全身麻醉,术中维持血流动力学平稳、采用小潮气量肺保护性通气策略,术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量,并记录入睡时间、觉醒次数、觉醒时
目的采用倾向性评分匹配法(PSM)评估术前超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)与术后1年以上乳腺癌患者术后慢性疼痛(CPSP)的相关性。方法回顾性收集2018年1月至2019年3月全麻下择期乳腺癌手术女性患者的临床资料,ASAⅠ—Ⅲ级。根据是否接受术前超声引导下TPVB将患者分为两组:TPVB联合全麻组(TG组)和单纯全麻组(G组)。采用PSM法对患者资料进行匹配,对患者进行电话随访,评估CPSP的发生情况,并采用ID-Pain量表评估神经病理性疼痛(NP)。结果PSM匹配后两组各纳入患者148例。TG组
肩痛症是疼痛门诊常见的一类疼痛疾病[1].国内对中老年患者(≥45岁)原发性肩痛的流行病学调查表明,中老年患者肩痛发生率为 10??91％,其中肩袖损伤发生率22??97％[1].肩袖损伤常