目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)肾损害中医证型分布特点及与实验室指标的相关性,为中医辨证分型及辨证施治提供客观的理论依据.方法 采用回顾性分析的研究方法,选取90例AASV肾损害的住院病例,进行中医分型后,根据中医证候兼夹情况将90例病例分成4组进行分组研究.结果 中医辨证分型调查结果显示:以单纯虚证存在者少(仅8例),多兼夹浊瘀证(67例),其次为风湿证(28例).实验室指标显示,在中医各证型组间,24h尿蛋白定量、血肌酐水平、贫血程度均以虚+浊瘀+风湿证组最严重;血C反应蛋白(CRP)以虚+风湿证组最高,纯虚证组最低.各中医证型组的BVAS积分由高到低,依次为:虚+风湿证、虚+风湿+浊瘀证、虚+浊瘀证、纯虚证.结论 虚证贯穿AASV肾损害疾病始终,但单纯虚证者少,虚证中兼夹浊瘀最多、其次为风湿证.在AASV肾损害中医分型中,虚证代表了疾病的慢性化基础和疾病最终的转归,风湿证代表了疾病的急性活动性病变,而浊瘀证代表了相对慢性化病变,虚证兼夹风湿、浊瘀证为疾病肾功能损伤最严重阶段.