【摘 要】
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目的分析肺曲霉菌病患者不同临床分型,为临床早期诊断与治疗、降低并发症及病死率提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年3月20例确诊肺曲霉菌病患者临床资料,常见临床分
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目的分析肺曲霉菌病患者不同临床分型,为临床早期诊断与治疗、降低并发症及病死率提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年3月20例确诊肺曲霉菌病患者临床资料,常见临床分型参照IDSA 2008及2011ATS成人呼吸与重症患者真菌感染诊疗指南。结果单纯肺曲霉菌病11例,最常见临床表现咯血,常见于肺结核患者,CT显示病灶单发,4例可见典型的空气新月征,均手术切除治疗;慢性空洞性肺曲霉菌病(CCPA)5例,临床表现呼吸道症状,可伴有全身症状,均有肺部基础疾病,CT显示病灶多发,1例可见典型空气新月征,4例手术治疗;侵袭性肺曲霉菌病(IPA)1例,无典型临床表现,CT可见晕轮征及空气新月征,给予药物治疗好转;慢性坏死性肺曲霉菌病3例,临床表现与CCPA相似,CT显示病灶局限,3例可见空气新月征,均手术治疗,术后长期口服伊曲康唑。结论肺曲霉菌病早期临床表现缺乏特异性,诊断困难,手术切除有效且可适用于不同类型患者,但术前确诊率不高,术后组织病理可有假阴性结果。
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