心脑血管疾病早知道

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  望诊作为四诊之首,一直在中医诊断学中占据着重要地位。传统的望诊方法虽然已经过几千年的积淀,到了今天,却仍不能完全满足现代人的需要。一些中医大家经过几十年的研究,提出了一些新的望诊方法。如王鸿谟提出的面诊、刘剑锋提出的手诊、王晨霞提出的掌纹诊等。他们把自己的研究成果通过电视媒体介绍给国民,并受到了广泛的认可与好评。大家都乐于学习这些新方法,并应用这些方法自检身上的疾病。但在应用中也存在一些问题,比如,有些人难以准确判断自己身上似是而非的疾病征兆;有的人有病确诊后,在相关反射区里却找不到疾病征兆;有的人找到了疾病征兆,却跟自己的病对不上号,从而影响了新型望诊方法的普及。
  笔者把手诊(包括掌纹诊、手的气色形态诊、指甲诊、第二掌骨诊)、面诊、舌诊,还有足诊、耳诊、目诊共九个常用部位的诊法,合称作反射区望诊法。从中医的“内病外应”理论得知,内脏和器官在这九个部位里,都有自己固定的反射区位置。出现病变后,也会在这九个反射区里,反映出疾病征兆。但这九个反射区的征兆并不是同时出现,有的出现得早,有的出现得晚,有的不出现;其明显程度也不一样,有的一目了然,有的隐隐约约,难以辨认。单个反射区最多能诊断出五六十种疾病,而且对某几种疾病的诊断是强项,某几种疾病的诊断是弱项。目前,电视媒体向国民介绍的多是用单个反射区望诊疾病,这样只能获得一种征兆。对于专家来说,哪怕只有一种征兆,也可以凭借丰富的经验,敏锐的观察力,灵活的分析方法,做出正确的诊断。但对于外行人来说,把握就不大了。要是该反射区疾病征兆没出现或不明显,或遇上诊断弱项,出错是难免的。但如果把九个反射区全部利用起来,用多条疾病征兆支持同一诊断,诊断的可信度就会提高。即使是普通群众,也能轻松利用反射区望诊法自我保健。
  我把诸位专家提出的反射区望诊的内容全部收集起来,把其中经过专家验证的、多位中医认可的、出现率高的、容易辨认的挑选出来,形成一个比较完整的综合材料,作为诊断依据。要说的是,反射区望诊只是一种筛查工具,一旦发现了疾病征兆,要尽早就医,从而得到明确的诊断,并进行正规治疗。我把汇总的材料中,有关心脑血管疾病的部分罗列如下,按照部位从上到下排序。希望能起到抛砖引玉的作用。有不妥之处,望批评指正。
  一、体内有瘀血。
  1.两内眼角之间的鼻根部为面诊心区,呈青紫色。
  2.舌色暗红代表轻度瘀血,舌色紫红代表中度瘀血,舌色青紫代表重度瘀血。
  3.舌两边的肝胆区有紫红色瘀点。随着瘀血加重,瘀点会变成瘀斑。
  4.舌下静脉变粗,且凸起、扭曲、紫黑,分支增多。
  5.脸上有暗斑、老年斑、黄褐斑,毛细血管甚至出现怒张;两颧有钞票纹;鼻上有毛细血管浮现。
  6.手背上布满凸起、扭曲、紫黑色青筋,有暗斑、老年斑。
  7.身上一碰就会出现乌紫色斑。
  8.健忘、喉咙干、皮肤粗糙,身上有刺痛,固定不移,夜间痛甚。
  二、血脂高
  1.上眼皮一开始出现局部发黄,进而发黄的皮肤上出现黄色颗粒,最后变成黄疙瘩(黄色素瘤)。
  2.耳屏与对耳屏之间的凹陷处,出现一道皱褶,呈45度斜向耳垂后下方,称为冠状沟。提示血脂高、冠状动脉供血不足。两侧都有冠状沟,容易发生冠心病。(图1)
  3.舌苔特别厚,特别黏,甚至发黄。
  4.面诊心区上,当冠状动脉堵塞1/4到1/2时,病人不会出现症状,心电图检查往往也无异常,但心区稍上会出现一道横纹,称为鼻褶心征。提示血脂高、冠状动脉硬化、心肌缺血。随着病情发展,鼻褶心征的一道横纹会变成一至三道横褶。鼻褶心征具有超前诊断的作用,而且出现率颇高。
  5.面诊心区黄而污浊,像没洗干净一样,表明体内痰湿盛,提示血稠、冠状动脉供血不足、血脂高。
  6.手掌从上到下的三条线依次是一线、二线和三线。食指指根与二线间、中指指根与一线间、小指指根与一线间的这三个部位,部分或全部隆起,胖乎乎,红扑扑,像小孩的皮肤一样细嫩。
  7.三线越过中指长轴中线的延长线。
  8.人肥手胖,手红(甚至红得发紫),十个指肚更红。
  9.二至五指指缝下隆起。
  三、血稠
  1.面诊心区发黄且污浊。(详见第二节第5点)
  2.白发老人脸色似红富士苹果,提示血稠、胆固醇高。
  3.手掌上的一线、二线、三线和手指关节横纹颜色变深,呈紫红色。
  4.手掌皮下有青色血管。
  5.手掌发红,指腹紫红,舌头发紫。
  6.拇指指甲上有一条不凸起的纵向粗黑线纹,提示血稠、甘油三酯高、冠状动脉硬化、脑动脉硬化。
  7.按压指甲三秒钟,松开后,恢复原来颜色的时间变长。
  四、冠状动脉硬化
  1.上眼皮出现黄色颗粒(详见第二节第1点)。
  2.出现鼻褶心征(详见第二节第4点)。
  3.拇指指根横纹中点,是气色形态手诊的冠状动脉区。五十岁以上者,此区及此区以左(拇指侧)下方出现青筋,或大鱼际的上2/3靠三线处出现竖向青筋,并且凸起,扭曲。
  4.拇指指甲上出现一条不凸起的纵向粗黑线纹(详见第三节第6点)。
  五、脑动脉硬化
  1.上眼皮出现黄色颗粒(详见第二节第1点)。
  2.内外眼角处的白睛上有出血点或出血片。
  3.太阳穴周围的青筋明显凸起、扭曲、紫黑。
  4.舌头伸出口外时,总向一侧偏,并抖动。
  5.中指指根处是气色形态手诊的脑动脉区,在中指指根的两边及中间,出现一至三条青筋,其中一至三条超过中指第三节长度的1/3。(图2)
  6.拇指指甲上出现一条不凸起的纵向粗黑线纹(详见第三节第6点)。   7.写字时,手有点哆嗦,或头有点颤,或面部肌肉抽动。
  六、冠状动脉供血不足(心肌缺血)
  1.在白眼仁上,从外眼角出来一条红色血管,伸向黑眼珠,末端带有大弯钩,此时冠状动脉已经堵塞了1/2,但病人没有症状。此征是冠心病的重要征兆,称为眼脉心征。
  2.出现鼻褶心征(详见第二节第4点)。
  3.鼻根部心区黄而污浊,像没洗干净一样(详见第二节第6点)。
  4.耳甲腔的中央有一2~2.5毫米的凹陷,是耳的心区。正常情况下,凹陷处有明显的反光,比周围亮。心肌缺血时,凹陷消失,变得和周围一样平。
  5.耳垂上有冠状沟(详见第二节第2点)。
  6.大鱼际的上2/3是气色形态手诊的心区。心区的赤白肉际以内,左1/2是左心区,右1/2是右心区。左心区和右心区出现红色斑点,提示冠状动脉轻微缺血。出现棕色(比周围皮肤的颜色略深)斑点,提示冠状动脉明显缺血。出现红色血丝团,提示严重心肌缺血,50岁以下者多有心肌劳损(心肌炎),50岁以上者多有心绞痛。
  7.手掌呈紫红色,十个指肚呈粉红色,中指指腹凹陷。
  七、脑供血不足
  1.额头灰蒙蒙的,好像有一层黑气。
  2.黑眼仁上相当于时钟十二点钟的区域有半月状斑块。
  3.外眼角偏上方,出来一根断断续续或弯弯曲曲的红色血管,向黑眼仁延伸,提示脑动脉有堵塞现象和脑缺血。
  4.出现鼻褶心征(详见第二节第4点)。
  5.耳垂上有冠状沟(详见第二节第2点).
  6.耳垂肥大,或中指指腹凹陷。
  7.中指第三节是刘氏头区,头区上半部分出现两条青筋,其中一条或两条凸起。
  8.中指的第二和第三指关节上均出现青筋。其中有的青筋比较粗。
  八、心绞痛
  1.气色形态手诊心区出现红血丝团(详见第六节第6点)。
  2.面诊心区呈青紫色。
  3.三线上1/3段,或三线内侧,或三线末端有米字纹。
  4.拇指指根横纹中点,或拇指指根横纹中点左侧(拇指侧)下方或内关穴周围的青筋出现明显凸起、扭曲、紫黑。
  5.拇指指甲有一条隆起的纵向粗黑线纹,提示心绞痛或高血压。
  九、冠心病
  1.耳上的心区(详见第六节第4点),一按一个坑,且伴有全身浮肿。
  2.两侧耳垂上都有冠状沟(详见第二节第2点)。
  3.舌下静脉明显变粗,且凸起,扭曲,呈紫红色,分支增多,提示冠心病或肝病。
  4.条纹线分布在舌下的两侧,呈横向排列,每侧有多条,条条都像只有两三个分叉的干树枝。
  5.面诊心区有蟹爪纹(许多红色横纹,状似蟹爪)。
  6.三线上,腕横纹上二指处,有一条粗、短且明显的线。
  7.中指下的一线,二线被一竖线(桥冠线)穿过。
  8.拇指指根横纹中点,或拇指指根横纹中点左侧(拇指侧)下方或内关穴周围的青筋出现明显凸起、扭曲、紫黑,或拇指指根有米字纹。
  9.气色形态手诊心区的左心区和右心区有红血丝团(详见第六节第6点),很快会发展为冠心病。
  十、脑梗(中风、脑卒中)先兆
  1.两眉之间一片红。
  2.有剥落苔,舌乳头干瘪,像干刺一样,灰暗无光。
  3.舌头伸在口外时总向一个方向偏,或抖动,容易产生脑血管意外。
  4.三线末段中断。
  5.两手的颜色不一样。
  6.有一过性失明,或一过性头晕,或一过性瘫痪。
  7.常咬舌,伴近事忘得快,往事记得牢,多有腔隙性脑梗。
  十一、心肌梗死
  1.舌尖乳头(芒刺)有局限性脱落,脱落区不规则,没有光泽,非常暗。
  2.在舌下的两侧能见到多条横向条纹线,像只有两三个分叉的干树枝,提示心梗、冠心病或肺结核。
  3.舌色非常暗,非常紫,紫到发黑的程度。
  4.大鱼际上2/3的气色形态手诊心区的左心区和右心区有红血丝团(详见第六节第6点)。有明显的心肌缺血,可能出现缺血性心梗。
  5.三线中段明显变细,变浅,呈草书状,有心梗可能。
  6.内关穴周围青筋明显凸起,扭曲,呈紫黑色,有心梗可能。
  十二、高血压
  1.降压沟(位于耳朵背面,在耳朵中间的一条竖向深凹沟,又叫耳背沟)(图3)上1/3中间白、边缘红,或有血管充盈,是血压偏高。上2/3出现这种情况,是明显血压高。
  2.耳舟的沟被隆起的耳垂截住,提示低压高。
  3.靠近耳垂前缘,有一条竖向皱褶,提示血压异常。
  4.三线起点高,并越过中指长轴中线。
  5.太阳线越过一线或太阳线上有干扰线。
  6.二至五指指缝下隆起。
  7.拇指指根处的两条横纹之间的皮肉明显隆起。
  8.中指第三节左(拇指侧)1/2是气色形态手诊的高血压区,该区有两三个白点或红点(少见)是初期高血压。如果白点之间连续,是持续性高血压。有时也能见到棕色(比周围皮肤颜色略深)的斑点。
  9.手掌比手腕颜色明显偏红,是血液成分高(高血压、高血脂、血糖高、血稠、尿酸高)。
  十三.低血压
  1.耳舟的沟一直通到耳垂上。
  2.靠近耳垂前缘,有一条竖向皱褶,提示血压异常。
  3.三线起点低,与中指长轴中线有间距。
  4.一线、二线、三线颜色变浅。
  5.中指第三节右1/2(小指侧)是气色形态手诊的低血压区,此区有成串白点。
  十四.血液循环不良
  1.鼻头发青,伴四肢冰凉,提示周围血液循环不良。
  2.脸上布满红血丝。
  3.压甲三秒钟,甲色变白,松开后,在一秒钟恢复不到原来的颜色。
  4.中指指甲甲半月粉红或小指指甲甲半月特别粉红。
  5.指甲呈紫色,口唇色暗,十个指尖发红,四肢苍白,脚踝周围颜色明显变深。
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