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目前,大部分城市的社区卫生服务都是以一级医院为主体,以二、三级医院和预防保健机构为支持和指导的服务体系。从全国范围看这项工作尚处于起步阶段,尚未形成规范的服务模式、健全的管理体制和评价体系。三级医院是否参与社区卫生服务工作,在这项工作中应当扮演什么角色,还需要不断的探索,要根据医院所在城市的具体情况去具体对待。