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目前，大部分城市的社区卫生服务都是以一级医院为主体，以二、三级医院和预防保健机构为支持和指导的服务体系。从全国范围看这项工作尚处于起步阶段，尚未形成规范的服务模式、健全的管理体制和评价体系。三级医院是否参与社区卫生服务工作，在这项工作中应当扮演什么角色，还需要不断的探索，要根据医院所在城市的具体情况去具体对待。