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细菌对喹诺酮类的耐药主要由染色体突变所致，但1998年Martinez—Martinez等发现质粒吐三可以介导喹诺酮耐药。这一耐药首先是在一株分离自美国阿拉巴马州的肺炎克雷伯菌中发现的，耐药基因命名为qnr。qnr编码的蛋白Qnr属于五肽重复家族，能够保护DNA促旋酶及拓扑异构酶Ⅳ而导致细菌对喹诺酮耐药。