论文部分内容阅读
摘要：
目的：探讨念珠菌阴道炎复发的原因和护理方法。方法：选择我院2010年9月至2013年11月收治的68例念珠菌阴道炎复发患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对两组患者的复发原因进行分析，对照组采取常规护理措施，观察组采取对症护理措施，对两组患者护理满意度进行对比分析。结果：念珠菌阴道炎复发的主要原因有：不良卫生习惯、免疫力低下、治疗不彻底和传播途径未阻断等，针对复发原因，采取护理措施，观察组护理满意率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：念珠菌阴道炎治疗后复发概率高，采取有效的护理措施，是降低复发率，改善患者生活质量的关键。
关键词：念珠菌阴道炎；复发；护理对策
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0245-01
念珠菌阴道炎在临床上也被称之为霉菌性阴道炎，因真菌感染后引发阴道炎症。一位女性一生中可能会出现一次念珠菌感染，大多数患者在治疗后，可快速治愈，但是也有部分患者在治疗后，反复发作，难以根治[1]。因阴道炎复发，会导致患者产生外阴灼痛感、瘙痒、白带增加、情绪烦躁，对女性的生活质量造成严重的影响。在本次研究中，主要对念珠菌阴道炎复发患者进行分析，探讨念珠菌阴道炎复发原因，及有效的护理措施，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择我院2010年9月至2013年11月收治的68例念珠菌阴道炎复发患者为研究对象，年龄18～61岁，平均年龄（34.6±6.3）岁，未婚21例，已婚47例，合并糖尿病患者9例，合并妊娠15例。病程0.3～3年，平均病程（1.2±0.4）年。一年有3次以上复发41例，两年有6次以上复发22例，9次以上复发5例。所有患者均临床表现为白带增多，外阴瘙痒，有16例患者有外阴灼痛感。经实验室作涂片检查后，均为白色念珠菌阳性。将68例患者随机分为对照组34例，观察组34例，两组患者年龄、性别无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 复发原因
1.2.1 不良卫生习惯：
在生理期间，不注重个人卫生，平常将内裤和衣物袜子混合洗涤，也可能因月经用品不卫生，滋生霉菌。本组患者中，有23例在月经后5d内复发，因洗脚、清洗外阴共用毛巾、盆，使用坐式马桶；也可能因为念珠菌性阴道炎会和其他真菌并存，也可能在挠痒的同时，带入细菌，引发交叉感染；
1.2.2 免疫力低下：
因全身性疾病，需要长期使用免疫抑制剂，或者使用抗生素，易导致念珠菌阴道炎。特别是滥用抗生素、激素等，是对身体造成免疫力破坏的关键。
1.2.3 治疗不彻底：
念珠菌会对阴道上皮细胞、阴道黏膜细胞构成侵袭，若治疗方法不当，或用药不足，未彻底治愈，都可能会引发阴道炎复发[2]。大多数患者在有明显症状时用药，一旦症状有所好转就停止用药，治疗不彻底，只是暂时减少念珠菌的数量，未彻底根治念珠菌在阴道内存在。
1.2.4 传播途径未阻断：
霉菌在身体各部位均有生长，因性生活不洁，或者不恰当的性交方式，均可能会引发念珠菌传播。据相关文献显示[3]，婚外性生活感染、或者不洁性生活者，感染发生率较高。
1.2.5 缺乏疾病知识：
患者因对疾病缺乏认识，特别是在多次复发后，以为自己患上性病，难以启齿，自己购买药品治疗，导致延误最佳治疗时期，引发霉菌反复感染。
1.3 统计学分析：
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行分析，计数资料以X2检验，P<0.05表示诧异有统计学意义。
2 结果
念珠菌阴道炎复发原因中，不良卫生习惯、免疫力低下、治疗不彻底和传播途径未阻断等，针对复发原因，采取护理措施，观察组护理满意率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
3.1 良好的卫生习惯：
平时需保持皮肤清洁，外阴保持干燥，阻断念珠菌的繁殖环境[4]。月经期间，注意清洗外阴，并将内裤和其他衣物分开清洗，以免发生交叉感染。
3.2 维持正常菌群生长：
需指导患者不要随意用药，以免形成阴道刺激，导致阴道受损。避免使用刺激性清洁物清洁阴道，以及用盆浴。尽量减少使用阴道除臭剂，以及阴道冲洗液。
3.3 切断传播途径：
性伴侣阴茎也可以作为念珠菌的培养地，因此在治疗期间，必须戴避孕套进行性生活，保护阴道不受感染，避免有多个性伴侣，以及不洁性生活。
3.4 彻底治疗：
在治疗时，必须坚持用药，有反复发作患者，必须延长用药时间，临床症状消失后，需要再巩固用药，性伴侣也需要同时治疗[5]。合理使用抗生素，避免造成体内出现耐药菌株。
综合上述，念珠菌阴道炎复发为多因素形成，因此，必须针对原因，采取有效的护理措施，才能改善症状，及时缓解病情，减轻患者痛苦
参考文献
[1]周细莲，李丽，梁芬等.护理干预对念珠菌阴道炎病人治疗依从性的影响[J].全科护理，2010，08（20）：1787-1788.
[2]杨丽梅.念珠菌阴道炎的观察及护理[J].中国医药指南，2012，10（14）：316-317.
[3]罗能秀，何美芳.臭氧液阴道冲洗在治疗念珠菌阴道炎中的效果观察[J].全科护理，2011，09（14）：1226-1227.
[4]李丽.念珠菌性外阴阴道炎的护理[J].当代医学，2011，17（8）：129-130.
[5]陈学辉.护理干预对治疗念珠菌性阴道炎的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2428-2429.
目的：探讨念珠菌阴道炎复发的原因和护理方法。方法：选择我院2010年9月至2013年11月收治的68例念珠菌阴道炎复发患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对两组患者的复发原因进行分析，对照组采取常规护理措施，观察组采取对症护理措施，对两组患者护理满意度进行对比分析。结果：念珠菌阴道炎复发的主要原因有：不良卫生习惯、免疫力低下、治疗不彻底和传播途径未阻断等，针对复发原因，采取护理措施，观察组护理满意率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：念珠菌阴道炎治疗后复发概率高，采取有效的护理措施，是降低复发率，改善患者生活质量的关键。
关键词：念珠菌阴道炎；复发；护理对策
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0245-01
念珠菌阴道炎在临床上也被称之为霉菌性阴道炎，因真菌感染后引发阴道炎症。一位女性一生中可能会出现一次念珠菌感染，大多数患者在治疗后，可快速治愈，但是也有部分患者在治疗后，反复发作，难以根治[1]。因阴道炎复发，会导致患者产生外阴灼痛感、瘙痒、白带增加、情绪烦躁，对女性的生活质量造成严重的影响。在本次研究中，主要对念珠菌阴道炎复发患者进行分析，探讨念珠菌阴道炎复发原因，及有效的护理措施，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择我院2010年9月至2013年11月收治的68例念珠菌阴道炎复发患者为研究对象，年龄18～61岁，平均年龄（34.6±6.3）岁，未婚21例，已婚47例，合并糖尿病患者9例，合并妊娠15例。病程0.3～3年，平均病程（1.2±0.4）年。一年有3次以上复发41例，两年有6次以上复发22例，9次以上复发5例。所有患者均临床表现为白带增多，外阴瘙痒，有16例患者有外阴灼痛感。经实验室作涂片检查后，均为白色念珠菌阳性。将68例患者随机分为对照组34例，观察组34例，两组患者年龄、性别无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 复发原因
1.2.1 不良卫生习惯：
在生理期间，不注重个人卫生，平常将内裤和衣物袜子混合洗涤，也可能因月经用品不卫生，滋生霉菌。本组患者中，有23例在月经后5d内复发，因洗脚、清洗外阴共用毛巾、盆，使用坐式马桶；也可能因为念珠菌性阴道炎会和其他真菌并存，也可能在挠痒的同时，带入细菌，引发交叉感染；
1.2.2 免疫力低下：
因全身性疾病，需要长期使用免疫抑制剂，或者使用抗生素，易导致念珠菌阴道炎。特别是滥用抗生素、激素等，是对身体造成免疫力破坏的关键。
1.2.3 治疗不彻底：
念珠菌会对阴道上皮细胞、阴道黏膜细胞构成侵袭，若治疗方法不当，或用药不足，未彻底治愈，都可能会引发阴道炎复发[2]。大多数患者在有明显症状时用药，一旦症状有所好转就停止用药，治疗不彻底，只是暂时减少念珠菌的数量，未彻底根治念珠菌在阴道内存在。
1.2.4 传播途径未阻断：
霉菌在身体各部位均有生长，因性生活不洁，或者不恰当的性交方式，均可能会引发念珠菌传播。据相关文献显示[3]，婚外性生活感染、或者不洁性生活者，感染发生率较高。
1.2.5 缺乏疾病知识：
患者因对疾病缺乏认识，特别是在多次复发后，以为自己患上性病，难以启齿，自己购买药品治疗，导致延误最佳治疗时期，引发霉菌反复感染。
1.3 统计学分析：
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行分析，计数资料以X2检验，P<0.05表示诧异有统计学意义。
2 结果
念珠菌阴道炎复发原因中，不良卫生习惯、免疫力低下、治疗不彻底和传播途径未阻断等，针对复发原因，采取护理措施，观察组护理满意率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
3.1 良好的卫生习惯：
平时需保持皮肤清洁，外阴保持干燥，阻断念珠菌的繁殖环境[4]。月经期间，注意清洗外阴，并将内裤和其他衣物分开清洗，以免发生交叉感染。
3.2 维持正常菌群生长：
需指导患者不要随意用药，以免形成阴道刺激，导致阴道受损。避免使用刺激性清洁物清洁阴道，以及用盆浴。尽量减少使用阴道除臭剂，以及阴道冲洗液。
3.3 切断传播途径：
性伴侣阴茎也可以作为念珠菌的培养地，因此在治疗期间，必须戴避孕套进行性生活，保护阴道不受感染，避免有多个性伴侣，以及不洁性生活。
3.4 彻底治疗：
在治疗时，必须坚持用药，有反复发作患者，必须延长用药时间，临床症状消失后，需要再巩固用药，性伴侣也需要同时治疗[5]。合理使用抗生素，避免造成体内出现耐药菌株。
综合上述，念珠菌阴道炎复发为多因素形成，因此，必须针对原因，采取有效的护理措施，才能改善症状，及时缓解病情，减轻患者痛苦
参考文献
[1]周细莲，李丽，梁芬等.护理干预对念珠菌阴道炎病人治疗依从性的影响[J].全科护理，2010，08（20）：1787-1788.
[2]杨丽梅.念珠菌阴道炎的观察及护理[J].中国医药指南，2012，10（14）：316-317.
[3]罗能秀，何美芳.臭氧液阴道冲洗在治疗念珠菌阴道炎中的效果观察[J].全科护理，2011，09（14）：1226-1227.
[4]李丽.念珠菌性外阴阴道炎的护理[J].当代医学，2011，17（8）：129-130.
[5]陈学辉.护理干预对治疗念珠菌性阴道炎的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（5）：2428-2429.