【摘 要】
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目的:探讨血清PSA水平在2～4 ng/ml对前列腺癌的诊断意义.方法:报告32例血清PSA为2～4 ng/ml并且确诊为前列腺癌患者的临床资料.经直肠指诊(DRE)阳性发现21例:触及结节者3例,表面
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科,武汉,430022
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目的:探讨血清PSA水平在2～4 ng/ml对前列腺癌的诊断意义.方法:报告32例血清PSA为2～4 ng/ml并且确诊为前列腺癌患者的临床资料.经直肠指诊(DRE)阳性发现21例:触及结节者3例,表面光滑但质地坚硬者18例,均经前列腺穿刺获诊;其余11例质地中等,经尿道前列腺电切术后病理检查证实.行经耻骨上前列腺切除术16例,TURP术治疗11例,其中18例同时或追行去势治疗.全部病例术后均给予比卡鲁胺治疗.结果:临床病理分期:T1期26例(81.3%),T2a期3例(9.4%),T2b期2例(6.3%),T3期1例(3.1%).Gl-eason评分:2～4分24例(75.0%),5～7分5例(15.6%),8～10分3例(9.4%).随访24例,2年、5年、7年生存率分别为87.5%、75.0%和45.8%.结论:血清PSA水平在2～4 ng/ml之间不能完全排除前列腺癌的诊断;此类前列腺癌患者具有体积小、症状相对较轻、且大多数局限在包膜内、细胞分化程度较高及预后较好等特征,注重临床体检、及时穿刺活检可以避免漏诊.
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