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摘要：在普外科手术患者当中，术后疼痛是比较常见的症状，这主要是由皮肤的缝线所引发的[1]，皮肤缝线会导致伤口出现肿胀，进而产生持续剧烈的疼痛，使得患者出现食欲不振、焦虑、失眠以及不安等症状，对疾病的恢复造成了严重影响。我院2010年4月到2012年4月收治的56例普外科手术患者为研究对象并进行回顾性分析。目的：探讨与分析普外科病人手术后疼痛的护理干预措施。方法：将2010年4月到2012年4月我院收治的56例普外科手术患者随机分成干预组和对照组两组，每组各28例，在手术当中利用常规护理对照组，依照手术之后的疼痛情况给予干预组心理护理、镇痛药物以及病室环境等系统化护理干预，观察两组的干预效果和VAS评分。结果：在VAS评分上，两组在手术之后均得到了降低，在术后72h中，干预组的降低程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：通过系统化的护理干预普外科手术病人，能够使患者对疼痛控制的认识度得到提高，有效减轻患者的焦虑程度，并使疼痛症状得到缓解，加快患者在手术之后的康复速度。
关键词：普外科手术；手术后疼痛；护理干预；分析研究
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）9-004-01
引言
为了探讨与分析普外科病人手术后疼痛的护理干预措施，本文以2010年4月到2012年4月我院收治的56例普外科手术患者为研究对象并进行回顾性分析，分析结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料源自2010年4月到2012年4月我院收治的普外科手术患者56例，随机分成干预组和对照组两组，每组28例。干预组男16例，女12例，平均年龄为（54.4±5.6）岁，其中胃肠疾病12例，阑尾炎7例，腹股沟疝4例，甲状腺手术3例，其他2例；对照组男18例，女10例，平均年龄为（52.7±4.8）岁，其中胃肠疾病13例，阑尾炎6例，腹股沟疝5例，甲状腺手术2例，其他2例。两组在性别、年龄以及症状等资料差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方式 所有患者均实施药物治疗，采用常规护理对照组；依照手术之后的疼痛情况给予干预组心理护理、镇痛药物以及病室环境等系统护理干预，主要护理方式如下：（1）一般护理。手术之后让患者采取舒适的体位，对疼痛发生的部位、疼痛发生的时间、疼痛的性质以及所伴随的症状等进行评估。通常情况下，麻醉过后24h是剧痛时间，减轻时间逐渐出现在48到72h[2]。如果患者持续疼痛要及时探明原因并实施有效处理。（2）心理护理。手术之前要把手术目的以及手术的意义向患者解释清楚，让患者知道手术之后有哪些地方疼痛、疼痛的特点和手术之后的饮食等，这样可以使患者的顾虑以及恐惧心理得到减轻，并积极配合手术治疗。（3）病室环境。要预防患者受到不良条件的刺激，让患者掌握和运用缓解疼痛的办法。（4）镇痛药物。相关人员要对药物的作用、副作用以及适应征进行掌握，对镇痛效果进行及时观察和评估，最大程度地降低药物的不良反应。
1.3 评价标准 通过VAS评分法来对患者的疼痛度进行测量，无、轻、中、重和极度疼痛是疼痛的五个等级，以0到4分为标准，评分越高则代表疼痛越厉害。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用t来进行检验，计数资料采用X2来进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
在通过各自的护理干预之后，所有患者取得了满意的疗效。在VAS评分上，两组在术后1h到24h没有出现变化，不具有统计学意义（P>0.05）；在术后72h，两组均出现了降低，干预组降低的程度明显低于对照组（P<0.05）。结果数据如下：干预组和对照组在术后1h、24h和72hVAS评分对比。组别 干预组 例数 28 术后1h 2.98±0.67 术后24h 2.98±0.67 手术1.84±0.57 72h P值<0.05； 组别 对照组 例数28 术后1h 3.13±0.56 术后24h 3.13±0.56 手术72h 2.36±0.66 P值<0.05； P值 术后1h干预组与对照组>0.05；术后24h干预组与对照组>0.05；术后72h干预组与对照组<0.05。
3 讨论
普外科病人手术后出现疼痛不仅会对患者的生活质量以及切口的愈合产生影响，而且还会刺激患者家属的不良心理。手术之后出现疼痛除了受引流管刺激以及手术创伤等因素之外，还在很大程度上受患者对疼痛的注意力以及心理状态的影响，同时也会受环境、暗示作用以及教育等客观因素的影响。在护理工作当中，缓解并解除术后疼痛成为了一项重要内容。常规护理多是护士重视医嘱的执行，而忽视了利用系统化的护理干预手段，导致不能有效处理患者的疼痛，再加上患者对疼痛知识还不够了解，通常会出现一些负性心理，如恐惧和焦虑等，对患者的疼痛敏感性产生了影响。而通过系统化的干预处理，即护士在全身心的观察与护理基础上，对患者的疼痛进行可靠评估，配合医生制定出合适的治疗方案并定时让患者用药，能够降低手术之后的疼痛度，使由于疼痛而出现的一些不良影响得到降低，让患者尽快度过手术之后的恢复时期，防止在手术之后出现褥疮以及肺部感染的情况，使患者由于疼痛而出现的焦虑以及紧张情绪得到解除，从而让患者积极配合手术，加快疾病的恢复速度。在本研究当中，干预组依照手术之后的疼痛情况采用了心理护理、镇痛药物以及病室环境等系统化护理干预，在72h之后的VAS评分上较术后1h和术后24h有着明显降低，同时也显著低于利用常规护理的对照组（P<0.05），这就充分说明了系统化的护理干预能够有效减轻普外科病人手术后的疼痛情况。
参考文献：
[1] 龙智君.普外科手术术后疼痛的护理干预的效果观察[J].中国医学创新，2010，7（17）：112-113.
[2] 周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，10（03）：81-82.
作者简介：
穆秋宇 1987年8月 女 汉 重庆市巴南区 2009年毕业于达州职业技术学院医学系护理专业 专科 现供职于泸州市纳溪区中医医院 研究方向 普外科手术术后疼痛护理
关键词：普外科手术；手术后疼痛；护理干预；分析研究
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）9-004-01
引言
为了探讨与分析普外科病人手术后疼痛的护理干预措施，本文以2010年4月到2012年4月我院收治的56例普外科手术患者为研究对象并进行回顾性分析，分析结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料源自2010年4月到2012年4月我院收治的普外科手术患者56例，随机分成干预组和对照组两组，每组28例。干预组男16例，女12例，平均年龄为（54.4±5.6）岁，其中胃肠疾病12例，阑尾炎7例，腹股沟疝4例，甲状腺手术3例，其他2例；对照组男18例，女10例，平均年龄为（52.7±4.8）岁，其中胃肠疾病13例，阑尾炎6例，腹股沟疝5例，甲状腺手术2例，其他2例。两组在性别、年龄以及症状等资料差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方式 所有患者均实施药物治疗，采用常规护理对照组；依照手术之后的疼痛情况给予干预组心理护理、镇痛药物以及病室环境等系统护理干预，主要护理方式如下：（1）一般护理。手术之后让患者采取舒适的体位，对疼痛发生的部位、疼痛发生的时间、疼痛的性质以及所伴随的症状等进行评估。通常情况下，麻醉过后24h是剧痛时间，减轻时间逐渐出现在48到72h[2]。如果患者持续疼痛要及时探明原因并实施有效处理。（2）心理护理。手术之前要把手术目的以及手术的意义向患者解释清楚，让患者知道手术之后有哪些地方疼痛、疼痛的特点和手术之后的饮食等，这样可以使患者的顾虑以及恐惧心理得到减轻，并积极配合手术治疗。（3）病室环境。要预防患者受到不良条件的刺激，让患者掌握和运用缓解疼痛的办法。（4）镇痛药物。相关人员要对药物的作用、副作用以及适应征进行掌握，对镇痛效果进行及时观察和评估，最大程度地降低药物的不良反应。
1.3 评价标准 通过VAS评分法来对患者的疼痛度进行测量，无、轻、中、重和极度疼痛是疼痛的五个等级，以0到4分为标准，评分越高则代表疼痛越厉害。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用t来进行检验，计数资料采用X2来进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
在通过各自的护理干预之后，所有患者取得了满意的疗效。在VAS评分上，两组在术后1h到24h没有出现变化，不具有统计学意义（P>0.05）；在术后72h，两组均出现了降低，干预组降低的程度明显低于对照组（P<0.05）。结果数据如下：干预组和对照组在术后1h、24h和72hVAS评分对比。组别 干预组 例数 28 术后1h 2.98±0.67 术后24h 2.98±0.67 手术1.84±0.57 72h P值<0.05； 组别 对照组 例数28 术后1h 3.13±0.56 术后24h 3.13±0.56 手术72h 2.36±0.66 P值<0.05； P值 术后1h干预组与对照组>0.05；术后24h干预组与对照组>0.05；术后72h干预组与对照组<0.05。
3 讨论
普外科病人手术后出现疼痛不仅会对患者的生活质量以及切口的愈合产生影响，而且还会刺激患者家属的不良心理。手术之后出现疼痛除了受引流管刺激以及手术创伤等因素之外，还在很大程度上受患者对疼痛的注意力以及心理状态的影响，同时也会受环境、暗示作用以及教育等客观因素的影响。在护理工作当中，缓解并解除术后疼痛成为了一项重要内容。常规护理多是护士重视医嘱的执行，而忽视了利用系统化的护理干预手段，导致不能有效处理患者的疼痛，再加上患者对疼痛知识还不够了解，通常会出现一些负性心理，如恐惧和焦虑等，对患者的疼痛敏感性产生了影响。而通过系统化的干预处理，即护士在全身心的观察与护理基础上，对患者的疼痛进行可靠评估，配合医生制定出合适的治疗方案并定时让患者用药，能够降低手术之后的疼痛度，使由于疼痛而出现的一些不良影响得到降低，让患者尽快度过手术之后的恢复时期，防止在手术之后出现褥疮以及肺部感染的情况，使患者由于疼痛而出现的焦虑以及紧张情绪得到解除，从而让患者积极配合手术，加快疾病的恢复速度。在本研究当中，干预组依照手术之后的疼痛情况采用了心理护理、镇痛药物以及病室环境等系统化护理干预，在72h之后的VAS评分上较术后1h和术后24h有着明显降低，同时也显著低于利用常规护理的对照组（P<0.05），这就充分说明了系统化的护理干预能够有效减轻普外科病人手术后的疼痛情况。
参考文献：
[1] 龙智君.普外科手术术后疼痛的护理干预的效果观察[J].中国医学创新，2010，7（17）：112-113.
[2] 周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，10（03）：81-82.
作者简介：
穆秋宇 1987年8月 女 汉 重庆市巴南区 2009年毕业于达州职业技术学院医学系护理专业 专科 现供职于泸州市纳溪区中医医院 研究方向 普外科手术术后疼痛护理