【摘 要】
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目的 通过对比分析单纯使用非甾体类药物氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠或丙帕他莫在耳内镜手术中的应用效果,为耳内镜手术围术期镇痛提供安全有效的数据参考.方法 选取2019年10月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行耳内镜手术的患者140例,采用随机数字表法随机分为4组:单纯应用非甾体类药物组(氟比洛芬酯组、帕瑞昔布钠组、丙帕他莫组)和常规阿片类组(舒芬太尼组),每组35例.单纯应用非甾体类药物组在术毕前15～30 min给予氟比洛芬酯(50 mg)、帕瑞昔布钠(40 mg)、丙帕他莫(2 g);舒芬太尼
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科 上海 200031
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目的 通过对比分析单纯使用非甾体类药物氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠或丙帕他莫在耳内镜手术中的应用效果,为耳内镜手术围术期镇痛提供安全有效的数据参考.方法 选取2019年10月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行耳内镜手术的患者140例,采用随机数字表法随机分为4组:单纯应用非甾体类药物组(氟比洛芬酯组、帕瑞昔布钠组、丙帕他莫组)和常规阿片类组(舒芬太尼组),每组35例.单纯应用非甾体类药物组在术毕前15～30 min给予氟比洛芬酯(50 mg)、帕瑞昔布钠(40 mg)、丙帕他莫(2 g);舒芬太尼组在术毕前15～30 min给予0.2μg/kg的舒芬太尼.比较耳内镜手术后苏醒期拔管结束时、术后6 h、术后24 h的视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,观察记录患者苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 本研究中4组耳内镜患者术后24 h内耳痛VAS评分中位数值均<2,术后镇痛效果均良好.单纯应用非甾体类药物组与舒芬太尼组患者VAS评分在苏醒拔管后(H=2.160,P=0.540)及术后24 h(H=3.493,P=0.322)差异均无统计学意义,帕瑞昔布钠组术后6 h VAS评分低于舒芬太尼组(P=0.015)及丙帕他莫组(P=0.039);舒芬太尼组复苏期拔管时间[(23.83±5.73)min]大于氟比洛芬酯组[(18.71±5.99)min,P=0.001]和丙帕他莫组[(19.69±6.97)min,P=0.009];4组术后恶心呕吐等总不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=6.269,P=0.099).结论 单纯应用非甾体类药物去阿片麻醉可以为耳内镜手术患者提供良好的镇痛效果,且不影响苏醒时间,无明显不良反应.
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