目的与单纯放疗对比,研究同步放化疗对中晚期宫颈癌有效性、安全性及预后的影响,并以肿瘤组织P53及Bax表达水平为着手点,探讨其疗效。方法选取2009年1月—2013年1月杭州市萧山区第一人民医院收治的单纯放疗的中晚期(Ⅱb～Ⅳ期)宫颈癌患者65例为对照组,采用外照射+腔内照射;选择同期、相同条件的65例同步放化疗患者为观察组,放疗方案同对照组,同时联合PF方案进行化疗,每隔3周化疗一次,化疗3次。比较2组近期疗效(近3个月)、不良反应发生率、预后情况(3年生存率、5年生存率、局部复发率、远处转移率),并对比分析治疗前后P53及Bax的表达情况。结果观察组有效率高于对照组有效率(63. 1%vs. 43. 1%,P <0. 05);观察组3年、5年生存率分别为78. 5%和63. 1%,高于对照组的61. 5%和40. 0%(均P <0. 05);观察组局部复发率和远处转移率分别为30. 8%和23. 1%,低于对照组的47. 7%和43. 1%(均P <0. 05);观察组骨髓抑制和胃肠道反应发生率明显高于对照组(均P <0. 05);2组肝肾功能损伤、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义(均P> 0. 05),对于不良反应患者均可耐受,并未明显影响治疗;治疗后2组患者的P53及Bax阳性率均出现上升,其中观察组上升幅度高于对照组(P <0. 05)。结论与单纯放疗对比,同步放化疗可提高治疗中晚期宫颈癌的有效性,改善患者预后情况,虽然毒副反应发生率较高,但经积极处理,患者均可耐受;其疗效发挥机制可能与上调Bax的表达并抑制P53突变有关,从而改善放化疗敏感性。