论文部分内容阅读
目的探讨血浆脑钠素(BNP)、心钠素(ANP)浓度变化对心力衰竭的诊断价值。方法分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测75例心力衰竭患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)和25名健康对照者的血浆BNP和ANP浓度,同时采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和用超声心动图检查评定患者心功能。结果心力衰竭组血浆BNP浓度为(1794·1±724·5)ng/L、ANP浓度为(948·5±520·7)ng/L,与正常对照组BNP(90·5±55·8)ng/L、ANP(121·7±71·1)ng/L比较差异有统计学意义(P<0·01)。BNP浓度心功能Ⅱ级为(552·9±339·6)ng/L、Ⅲ级(1303·9±566·4)ng/L、Ⅳ级(3625·5±1069·2)ng/L,两两比较差异有统计学意义(P<0·05);ANP浓度Ⅱ级为(518·8±376·3)ng/L、Ⅲ级(1061·9±521·3)ng/L、ⅣV级(1264·7±798·1)ng/L,Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级比较差异有统计学意义(P<0·05),而Ⅲ级和Ⅳ级比较差异无统计学意义(P>0·05)。左心室射血分数LVEF>40%的患者BNP为(1096·7±656·6)ng/L、ANP为(931·6±320·9)ng/L,LVEF<40%的患者BNP(2659·4±743·5)ng/L、ANP(974·3±555·6)ng/L,两组患者血浆BNP浓度差异有统计学意义(P<0·05);而ANP差异无统计学意义(P>0·05)。BNP和ANP在受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为0·97和0·85,两者曲线下面积差异有统计学意义(P<0·01)。结论血浆BNP比ANP对心力衰竭患者的诊断具有更高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学状况指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。